你知道腹主动脉瘤吗？就是腹主动脉上长了个“鼓包”，这种“鼓包”破裂几率高，而一旦破裂出血可危及生命，死亡率高达90%。
近日，58岁的刘伯因腹主动脉瘤破裂出血超ml，被紧急送至医院，三位医生联手手术1个半小时，刘伯转危为安。
腹主动脉瘤破裂出血超ml，三水医生手术救回休克患者。
常年不离烟酒，工作途中突发剧烈腹痛
今年58岁的刘伯常年在三水经营五金生意，年轻时因为工作需要，基本每顿饭都要喝上一斤白酒，一天一包烟。深知自己的习惯不好，刘伯会定期测量血压，前些年一直都无异常，直到一年多前出现高血压，无规律服药。
5月15日，刘伯刚装卸完五金，就出现了腹痛症状，但是因为休息后症状稍有减轻，以为能逐渐缓解，便一直忍着。5月16日7时许，刘伯照常开车去送货，腹部突然剧烈疼痛，“痛得我一身冷汗，衣服都全湿了”，刘伯立刻停车，随即赶来的妻子卢姨立即拨通了。
急救车赶到后，医生初步诊断其应是腹主动脉瘤破裂，当场决定将刘伯送至有救治能力的医院。医院急诊医学科后，刘伯已经进入休克状态。胡绍通副主任医师快速进行体格检查，发现刘伯腹部一个部位随着心跳规律跳动，初步诊断其为腹主动脉瘤，“这是腹主动脉瘤的一个典型症状，而且是动脉瘤比较大的表现”。再结合床边B超检查，胡绍通确诊刘伯为：腹主动脉瘤破裂。随后的胸腹CTA检查明确：腹主动脉瘤已有6.7cm的直径，已破裂出血，出血量较大，已在腹膜后形成广泛血肿；腹主动脉瘤位置靠近肾动脉，但依然可以进行介入手术。
胡绍通立刻通知副主任医师吴金棉和潘唐超前往介入诊疗中心待命：患者病情危急，需尽快植入覆膜支架止血，介入诊疗中心需迅速做好手术准备！
经过与家属交流，解释尽快手术的必要性，家属同意急诊手术。刘伯被立即送至介入诊疗中心手术，吴金棉、潘唐超与胡绍通三位外周血管介入骨干一起上台手术。手术由吴金棉主刀。
医患情真，家属不断致谢
据吴金棉介绍，腹主动脉直径一般都是2-2.5cm，而刘伯的已经达到6.7cm，早已达到了手术指征，“直径大于6cm的腹主动脉瘤一年破裂率高达50%，一旦破裂，死亡率高达90%”。据了解，刘伯患上腹主动脉瘤的主因还是高血压，虽然发现了，但由于没症状，也没重视，没有规律服药降血压”。
“刘伯的运气也非常好，他腹动脉瘤破裂出血的口非常细小，出血速度较慢，所以他前一天腹痛的时候没有出现特别危急的情况。但已经持续性腹痛一天，就应该尽快就医了。”吴金棉表示。
经CT检查发现，刘伯腹主动脉瘤破裂出血已经形成腹膜后广泛血肿，出血已超ml。必须尽快完成腹主动脉瘤腔内隔绝术！
考虑到刘伯的腹主动脉瘤距离肾动脉较近，为避免植入的支架对肾脏功能产生影响，吴金棉三人精心操作，最终让支架释放在满意的位置，经过一个半小时的努力，手术顺利完成。术后，刘伯被送回急诊医学科病房继续治疗。一周后，刘伯恢复情况良好，顺利出院。
值得一提的是，住院期间，医生一来查房，妻子卢姨就会不断致谢。卢姨说：“当时我非常担心这边的技术不够，怕手术不成功，一直下不了决心。多亏了胡医生一直劝说我，家里亲戚也跟我说，医院的技术。我们才下定决心在这里手术！”她表示，自己后来也认真了解了这个病，“致死率非常高，医生真的是救了我老公一命！”
科普
如有危险因素，应注意定期检查
吴金棉指出，腹主动脉瘤是常见的动脉疾病，与年龄、烟酒史、高血压、高血脂、高血糖等危险因素息息相关，大多数患者在动脉瘤破裂前无任何症状。有些患者可以发现肚子上有包块随心跳规律跳动，而这已是腹主动脉瘤瘤体较大的表现。
一般来说，超过50岁，可以主动要求在日常体检中增加胸腹部动脉大血管的B超检查。如果患有高血压、高血脂且控制不好，以及长期抽烟嗜酒的，相应的血管B超检查可提前至45岁。
吴金棉温馨提醒，长期高血压患者如果突然出现剧烈的腹痛，往往是动脉瘤破裂的先兆或已经发生破裂。医院，请医生帮助判断和治疗，千万不要学刘伯那样在家中强忍，“不是每个人都如刘伯那样幸运”。
南方+记者魏英
三医宣
魏英
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