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刚刚过完春节,儿科门诊上,就有很多家长来给孩子看脾胃。“老喊肚子疼,什么都说吃不下”“睡不安稳,最近一到半夜就折腾。”……对此,银川市妇幼保健院儿科医生张静说,春节后,积食的孩子不少。家长通过观察孩子的情况,识别孩子是否积食很重要,这样就可以及时调整饮食,不会盲目用药。
别把积食当感冒治
积食对于年幼的孩子来说,很常见的。张静说,这是因为,孩子的身体还在发育中,如果饮食不当,放任进食一些生冷、肥腻等食物,就容易损伤其脾胃。脾胃一旦受损,还容易诱发其他疾病,如出现咳嗽、发热、流鼻涕、咽喉肿痛等症状,让家长误以为孩子是感冒了。
“当积食引起孩子咳嗽、发热时,症状看似是感冒,但根却是因为积食。不消积化食,很多症状就没办法改善。”张静说,其实积食与感冒是有明显区别的。积食首先表现在口气臭、大便臭、大便的频次等都有所改变。如果发现孩子的嘴唇最近几天突然变得很红,晚上又睡不踏实,多半就是积食了。另外,积食可能会有不思食、脘腹胀痛、呕吐物酸臭的症状;情绪上孩子会表现得烦躁不安,严重才会伴有发热等症状。
“积食发热和感冒发热都会出现体温增高、头晕、口干口渴、精神不佳等症状。但积食发热还常伴随恶心、呕吐、腹胀、腹痛,或大便不通等胃肠道症状,多有饮食积滞病史;而感冒发热多表现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等表证,多有外感风寒或风热病史。区别主要在于发病原因及临床症状,一般情况下比较容易区别。”张静说。
调整饮食习惯是关键
如何治疗孩子积食?
张静说,在药物治疗方面分为中药治疗以及西药治疗。中医治疗上主要是补脾益气、化食导滞,药物主要有导滞丸、健胃消食片、补脾益肠丸、大山楂丸等,儿童可给予肥儿散。
“积食对应西医中的消化不良,其发病机理主要是不良的饮食习惯、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等。治疗上主要给予改善胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利,调整肠道菌群的药物,如双歧杆菌、乳酸菌等。”张静说,一般小儿积食,可以通过按摩与药物相结合的方式治疗,但最重要的,还是调整孩子的饮食结构。尤其像逢年过节,家里会放任孩子进食,这往往也是导致孩子节后积食现象频发的原因。
“还有家长因为孩子反复发生呼吸道感染来就诊,但最后发现发病的根源还是孩子的肠胃不好,一直存在积滞,容易引发其他发疾病。这类感冒,如果积滞的问题不除去,单纯处理呼吸道症状是没办法治愈的,并且会反反复复。”张静强调。
坚持定时定量
预防积食,孩子平时的饮食,最好做到定时、定量,不要饥一顿饱一顿。所谓定量,也不是严格到每一餐都吃一样多,当孩子偶尔食欲稍差、吃得稍微少一些时,家长也不要强迫给孩子吃。张静说,“尤其是一些老人带孩子,容易出现这样的问题。当孩子拒绝进食时,老人往往会想方设法让孩子按正常的食量进食,但这样反而让孩子厌食,不利于消化系统的正常运转。”
孩子的饮食要以清淡易消化的为主,少吃或不吃油炸、膨化的食品。尤其是晚上睡前,尽量不要吃得太饱。
保证适当运动
如果孩子有积食现象,还可以通过运动来应对。
张静介绍,坚持每天适当的运动有助于促进胃肠蠕动,帮助消化。“小孩子最好能保证每天1~2小时的户外活动时间。如果是低龄小儿,就需要家长通过抚触、按摩,或者四肢的健康操,来帮助孩子增加运动。”
记者王敏
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