本文转自:京九晚报
阑尾炎在临床外科属于很常见的一种疾病。得了阑尾炎应该怎么治疗?治疗中需要注意哪些问题呢?9月28日,医院外一科主任赵玉东告诉记者,阑尾炎对患者的身体健康是有着一定危害的,得了阑尾炎应该及时治疗。
赵玉东说,急性阑尾炎及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2小时~4小时,逐渐转移到右下腹,称之为“转移性右下腹痛”。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断、及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
在治疗上,赵玉东说,阑尾炎要早做手术,尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
确诊阑尾炎后,如因特殊情况一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗者,应该进行彻底保守治疗,原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间,要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂时禁食,不要过多运动或过度劳累,以免造成穿孔。
在老年人阑尾炎的诊疗中,赵玉东表示,近年来,老年急性阑尾炎有所增加,已由阑尾炎总数的1%上升到4%。由于老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。
此外,应警惕妊娠期阑尾炎。妊娠并发阑尾炎容易被误诊,因为妊娠,阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,症状不明显,腹肌紧张,反跳痛较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常导致穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期,阑尾切除术对子宫干扰不大;妊娠中期,胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;妊娠晚期,即使因为手术造成早产,婴儿大多也能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦穿孔,后果将不堪设想。
赵玉东提醒,无论是哪个人群患了阑尾炎,在治疗上都应该及时,若是急性阑尾炎,则更应该及早进行相关手术治疗,而慢性阑尾炎的治疗,尽管需要的时间较长,但是也要及早进行治疗,才会对康复有利。