极目新闻记者曹洋
通讯员周宇林国山
近日，泰康同济（武汉）医院普外科团队医院专家，成功实施了巨大腹壁切口疝无张力修补术及腹壁塑形。目前，患者已出院。
陈杰教授（左一）与屈兵教授（右二）共同为患者实施手术
40岁的李先生（化姓）家住汉阳区，20年来因马凡氏综合征多次往返上海、湖南等地治疗，先后做过3次手术。去年，他又因髂总动脉闭塞，再次做了大血管手术保命。术后，因为神经损伤导致腹部肌肉萎缩，腹壁缺损严重，李先生出现了典型的切口疝和严重腹壁膨出，每当站立时，腹腔内的肠管便会经过腹壁缺损疝出，初始只有拳头大小，后来逐渐发展为排球般大小，且经常腹胀腹痛，非常痛苦。为此，李先生来到泰康同济（武汉）医院普外科就医。
接医院派驻专家、泰康同济（武汉）医院普外科胃肠学科带头人屈兵介绍，经检查发现患者的左侧腹壁整体膨出，中间区有一个约15厘米*20厘米大小的巨大肿物脱出，体积有排球大小。经过CT扫描确认后，考虑为左侧腹壁肌肉萎缩，已如同纸一般薄弱，腹壁全层膨出，伴随腹壁中央区缺损，形成了巨大切口疝、第二腹腔，如果不及时处理，腹壁缺损将进一步扩大。
考虑到患者病情复杂，该院普外科主任曹庭加组织了包括普外科、心胸外科、麻醉科、重症ICU、心内科、营养科等在内的多学科会诊，并尊重患者及家属意愿，邀请到国际知名疝专家、北京大学疝和腹壁外科主任陈杰教授手术。
在完善术前准备后，屈兵带领手术团队与陈杰教授一起，为患者成功实施了巨大腹壁切口疝无张力修补术及腹壁塑形手术。术后在尹婷护士长护理团队的悉心照料下，困扰李先生多年的巨大切口疝终于得以治愈，并于近日康复出院。
屈兵介绍，胸腹壁多次手术后容易导致肋间神经和腹壁神经损伤，其支配的腹壁肌肉萎缩、变薄，加之慢性咳嗽、便秘、排尿困难、肥胖等长期高危因素导致腹腔压力增大，非常容易形成腹壁缺损，出现切口疝，而疝出的内容物多为腹腔内活动的肠管，平时尚可自行还纳，但一旦嵌顿、卡压，就有肠坏死、肠切除的风险。
屈兵提醒，日常生活中，如腹部或者腹股沟区有肿物突出需及时就医，不要有侥幸心理，延误病情。
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