广州一名男子腹痛18个小时，被亲友连夜送往医院东院治疗。医生们本以为这是一个简单的“急性消化道穿孔”急诊手术，没想到打开男子腹腔后，意外发现在升结肠肝区及肝脏内，“滞留”着一根3厘米长的牙签。原来，它才是导致男子腹痛的“罪魁祸首”！
广州日报·新花城记者7月5日从医院东院获悉，经过该院胃肠外科、超声科、麻醉科以及肝胆外科等多学科专家合作，历经6小时惊心动魄的抢救，牙签被成功清除，男子转危为安。让医生吃惊的是，对于牙签是如何被误吞的，男子苏醒后一度失忆。
打开腹腔后未发现消化道穿孔
小张最初是被以“急性消化道穿孔”被胃肠外科收治的。据接诊医生介绍，当晚八点，小张到医院东院就诊时，腹痛已经持续18个小时未缓解。经过各项检查，CT检查提示“十二指肠穿孔”，这种急腹症如不及时治疗，严重时可危及生命。于是小张被立即收住院，晚间10点时被送入手术室，准备接受穿孔修补手术。
手术台上，医生打开小张的腹腔后，发现腹腔里大约有毫升脓，却并没有见到明确的胃、十二指肠穿孔。“到底问题出在哪里呢？”医生延长切口，清理十二指肠及肝周边的积脓后发现，肝脏周围及十二指肠有多处糜烂坏死病灶。该院胃肠外科杨世斌副主任紧急上台，延长切口，仔细探查。终于发现，在患者肝的下方，升结肠肝区“躲藏”着一个牙签样异物。牙签随即被小心翼翼地取出，经测量，长度有3厘米，只有普通牙签的一半。
“另一半牙签去哪儿了？”医生初步探查，怀疑牙签已插入肝脏。超声科医生配合进行紧急的术中探查，随后确定残留牙签状物在肝脏内。
此时，手术台上的患者突然出现感染性休克的状况。手术团队随即紧急联系肝胆外科赵振献副主任，经过精准手术，终于取出了残留的牙签。当医生们走下手术台的时候，天已经亮了。
术后，患者术后各项指征表现正常，被送到ICU继续治疗，目前已转到普通病房。
患者不知牙签如何落肚疑因醉酒误吞
“你知道你的肝脏里有一根3公分的牙签吗？”术后，医生们跟小张详细介绍了那晚惊心动魄的手术过程。
没想到，小张听到后比医生们还惊讶：他对于牙签的事完全失了忆，想不起来自己是否有吞食牙签的可能，更想不通为什么肝脏里会出现一根完整的牙签。
“大概是酒后吃东西神志不清，直接把牙签吞下去了！”小张说。原来，他平时经常饮酒，常常喝到不省人事。以前喝醉后，他曾闹了不少笑话。有一次直接睡在马路边上，还以为自己躺在家里的床上，还规规矩矩地脱了鞋子放在身边。幸好过路人打电话报了警，才联系家人把他接了回去。
“唉，喝酒误事啊！”小张对此十分羞愧，连忙表态“以后不敢再喝了”。
醉酒后容易误吞
无独有偶。6月30日凌晨，中山一院东院急诊又来了一个急腹症患者。经过CT检查发现“十二指肠水平段管腔内斜形行走条状高密度影”。经检查后，医生采取对症治疗，患者症状缓解。第二天，复查CT后，确认十二指肠内有异物。随后，该院消化内科内镜中心、麻醉科、胃肠外科等合作，在内镜下取出1根牙签。
中山一院东院胃肠外科龙硕医生提醒，长期饮酒会对生理、心理、智力等多方面造成伤害，酗酒不仅误事，还可能危及生命。饮酒要适度、适量。若出现醉酒，应尽量避免独处，确保人身安全，不要醉后用牙签。一旦身体出现不适，一定要及时就医。此外，如出现便秘、腹泻、恶心呕吐、腹胀、腹痛、便血等症状，一定要及时就医，避免导致更深的损伤。
文/广州日报·新花城记者任珊珊通讯员郑亦楠、何旭鹏
广州日报·新花城编辑伍仞