望着手术取出的20斤重脂肪肉瘤,鄞州二院副院长洪晓明很是惊讶。可令他更惊讶的是,患者明明知道肚里有个脂肪肉瘤,却任其长了4年。
这位患者就是40岁的赖女士。
昨天上午,从鄞州二院出院时,赖女士如释重负。“以后终于不用挺着大肚子走路了!”
其实,这已经不是赖女士第一次长“巨瘤”了。
赖女士说,早在10多年前,她就因“腹腔巨大肿瘤”在老家江西做过一次手术。也许是那次手术并没有完全根除肿瘤,4年前她发现自己的肚子又开始隆了起来。有了第一次就诊的经验,加上医生曾告诉过她,这个毛病容易复发,且必须手术治疗,所以这次赖女士反而“镇定”了许多,医院也没去,就暗暗拿定了主意:干脆等这个瘤“攒”得大一点,一次性解决,省得麻烦。
就这样,4年时间里,赖女士的肚子从微微隆起到渐渐变大,这个国庆长假到鄞州二院就诊时,已是大腹便便犹如临盆产妇。接诊的鄞州二院普外科谢凯钢副主任医师耐心询问病情后,意识到病情的严重性与复杂性,立即将赖女士收治入院,并为其进行了全面的检查评估,最终诊断为“复发性巨大脂肪肉瘤”。
考虑到赖女士腹腔肿瘤异常巨大,且是再次手术,手术难度及风险极大。术前,医院组织多个学科专家会诊讨论,仔细评估了术中及术后可能出现的各种风险,制定了周详的手术方案及术后并发症应对措施。
前段时间,洪晓明亲自主刀,在谢凯钢副主任医师、刘卓文主治医师等全力配合下,成功为赖女士实施了手术,完整切除肿瘤。
“从医30年来还是头一次见这么巨大的腹膜后脂肪肉瘤!”洪晓明说,切除的肿瘤有好几个,其中最大的瘤体直径约40厘米。患者腹内结肠、小肠、甚至肾脏、盆腔等都受到了挤压并移位,肿瘤总重量足有20斤。而赖女士的体重也只有斤。
据介绍,原发性腹膜后脂肪肉瘤是一种源于腹膜后脂肪组织的罕见肿瘤。由于其位置较隐匿,加上早期往往没有症状,所以常常是肿瘤长到一定程度,或是已经侵犯、挤压周围脏器引起腹痛、便秘时才被发现。
医生提醒,如果腹部出现莫名隆起、增大或出现异常包块等情况,还是应该及早就医诊治,切不可拖延,医院做个B超或CT就能筛查。此外,腹膜后脂肪肉瘤较易复发,有过发病史的患者最好能每半年复查一次。