导语：小儿石膏综合征是指儿童接受大剂量石膏固定或其他治疗时，十二指肠上动脉压迫引起的机械性阻塞。儿童可能有恶心和呕吐、腹胀、腹痛、脱水、休克等症状。治疗包括消除局部压迫、对症治疗等。经过及时和定期的有效治疗后，大部分儿童的症状都可以得到有效的治疗，如果没有得到定期治疗，可能是反复呕吐引起的，导致脱水、休克，甚至死亡。
一、小儿石膏综合征的病因和症状
（一）病因
1、概述
本病的发生主要与十二指肠上动脉压迫引起的机械性阻塞有关。上肠系膜动脉压迫十二指肠可由胸腔和腹腔大石膏固定、长期牵引、嵴柱手术、哈灵顿器械固定等引起。
2、基本病因
石膏固定后，嵴柱通常会过度拉伸，从而增加腰椎前突，而内脏不同程度地下垂。嵴柱扩张和内脏下垂减少肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角，增加肠系膜上动脉的张力，压迫十二指肠的水平，导致近端十二指肠和胃的扩张。胃胀反过来导致横结肠和小肠向下移位，进一步缩小肠系膜上动脉、腹主动脉和嵴柱之间的间隙，并加重十二指肠的压迫。它还与十二指肠的体重减轻和脂肪减少有关，以保护肠系膜上动脉。
3、风险因素
长期卧床不动、石膏高位严密放置、嵴柱牵引延长、消瘦和腹膜后血肿的患儿出现石膏综合征的风险相对较高。
（二）症状
1、概述
石膏症候群患儿症状的严重程度取决于肠系膜上动脉压迫横十二指肠的程度。由于该病主要影响十二指肠，主要表现为消化道症状。
2、典型症状
（1）腹胀和疼痛
早期儿童仅有腹胀腹痛症状。对于使用石膏固定的儿童，注意这些小症状的发生，这是不容易忽视的。
（2）恶心和呕吐
儿童可能会有恶心和呕吐的症状，呕吐会逐渐变得频繁，呕吐多为棕绿色，其次为褐红色。孩子的腹部会有震颤音，整个腹部弥漫着压痛。
（3）失水，休克
一些患儿可能出现面色苍白、出冷汗、呼吸表浅表、脉搏微弱、血压下降、尿量减少、水和电解质紊乱等症状，严重危害患儿的生命。如果患者的休克症状得不到控制，就可能导致心脏、肾和肝等器官衰竭，甚至导致死亡。
二、小儿石膏综合征的检查及诊断
（一）检查
1、预期的检查
如小儿胸腹贴固定，长期腹胀、腹痛、恶心、呕吐、脱水等症状后，应及时就医。医生将根据儿童的个别情况，让其进行血常规、尿常规、血气分析、电解质检查、呕吐隐血试验等实验室检查，并结合X线、B型超声、CT、上消化道造影和其他影像学检查结果，确定和评估诊断和病情。
2、医学检查
由于患儿有石膏固定、牵引等，医生将根据患儿病情选择适当的体格检查。
3、实验室检查
（1）血常规和尿常规检查
可帮助医生确定儿童是否发生继发感染，尿常规检查也可提示肾功能异常。
（2）血清电解质检查：可帮助医生评估儿童是否有水解失调，有些儿童可能有钾低、次氯酸盐碱中*。
（3）血液气体分析和检查：可明确小儿呼吸系统是否受损，有助于发现缺氧、高碳酸血症等并发症。
（4）呕吐物潜血试验：可以判断血液中的呕血，有些孩子会强烈阳性。
4、成像检查
（1）X光检查：可见小儿胃胀气及十二指肠膨胀。
（2）B型超声检查、CT检查：可以帮助医生观察腹腔脏器，也可以排除其他疾病。
（二）诊断
患儿有清晰的胸腹整形手术史，在使用石膏固定后症状通常会出现。了解患者症状，结合电解质检查、呕吐潜血检查、X线、B型超声检查、CT等辅助检查结果，作出综合诊断。
三、小儿石膏综合征的治疗
1、治疗的原则
一旦发现石膏症候群的迹象，应尽快采取相应的治疗措施，以消除机械阻塞。同时，应纠正酸碱失衡，进行补液处理等。
2、一般治疗
对于有不适症状的儿童，要在禁食的同时松开紧实的石膏，进行胃肠减压，采取保暖盐水洗胃措施。如果病情允许病人改变成俯卧姿势，则需抬脚。儿童谁需要继续使用石膏可以他们的整形选择由专家改变。
3、外科处置
情况严重，非手术治疗对患儿无改善，可积极用于手术治疗，如解除十二指肠悬吊韧带手术。手术治疗可直接缓解患儿十二指肠梗阻，消除病因。
四、小儿石膏综合征的日常防治
1、概述
由于患儿年龄较小，家庭应帮助他们解决其不良心境，帮助患儿做好术后护理工作。同时做好儿童的日常护理工作，包括卫生、休息、运动等。
2、心理护理
孩子们经常会有消极的情绪，比如紧张和恐惧。家庭应该注意与生病的孩子沟通，给予他关怀和爱。可以通过讲故事等方式来缓解孩子们的坏脾气。
3、手术后护理
手术小儿应注意伤口的保护，策动小儿不要抓挠，拉伤，避免伤口接触污物。
4、生活管理
确保儿童有充足的睡眠，帮助他们养成良好的睡眠习惯。为他们营造清洁、卫生和舒适的休息环境。做好儿童的个人卫生工作，避免感染。穿着干净，舒适，温暖的衣服。在病情许可的情况下，陪伴生病的孩子进行适当的锻炼。有利于孩子的身心健康，也能保证孩子的安全，避免创伤。
家庭成员应注意儿童的总体情况，如嗜睡、昏迷、高烧、面色苍白等应及时送医治疗。对儿童进行药物治疗时，应注意是否有不良反应，如有严重不良反应应及时向医生报告。
5、饮食管理
对于生病的孩子应该严格禁止饮食。在病情稳定和改善后，按照医生的建议进食。正常饮食后，给孩子必要的营养，保证孩子的正常生长发育。术后可先进行先进的流食，然后进行过量的热、软、易消化的饮食。病愈后，选择正常饮食。在日常生活中，多吃含丰富蛋白质的淡味食物，例如鲜鱼、肉类和蛋类。多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素。
结语：对这种疾病没有有效的疫苗，可以通过以下方式减少。要到正规的医疗场所进行诊断和治疗，避免不良的医疗操作导致本病发生。石膏固定时期，避免暴饮暴食，可以选择多吃一点的减肥计划。但要保证你有足够的营养。本病可发生在嵴柱畸形治疗过程中。因此，避免发生嵴柱畸形也可以减少这种疾病的发生。怀孕期间，孕妇避免接触辐射、有*化学品、致畸药物等。好好检查一下胎儿。