长江日报大武汉客户端5月13日讯(通讯员胡梦 记者谢东星)近日,医院胃肠外科成功为一名七旬老人,取出重达13斤的腹腔巨大脂肪肉瘤。
74岁的李奶奶(化名)这2年肚子越来越大,她一直以为是自己长胖了。近2个月,她感觉腹胀、腹痛,医院腹部CT提示肿瘤已占满大半个腹腔。考虑到奶奶74岁高龄,且腹膜后肿瘤手术风险极高,医院没有贸然给李奶奶安排手术。
通过多方打听,李奶奶找到医院胃肠外科闫瑞承主任和曹钧副主任。在详细了解李奶奶的病情和相关检查资料后,闫瑞承和曹钧向患者家属表示:“李奶奶这种巨大的腹腔肿瘤十分少见,如不及时切除,肿瘤继续增大,不仅压迫肠管,还会引起呼吸循环障碍!”闫瑞承主任迅速为李奶奶安排了住院,手术团队为她尽快完成了术前检查。
手术前的相关检查结果,明确了这次手术风险和手术难度极大!增强CT提示,这个巨大的肿瘤很可能是恶性的脂肪肉瘤,由于压迫到肾脏,已经有肾功能不全的表现。同时,长期压迫已导致肠系膜血管上出现斑块。李奶奶还有心功能不全、双下肢动脉粥样硬化斑块、低蛋白和贫血等多方面的问题。
针对李奶奶病情,全科人员进行了疑难病案讨论。经过充分准备,李奶奶被送进手术室。巨大的肿瘤几乎占满了腹腔可以操作的空间,且与腹膜粘连致密,根部深藏后腹膜,难以搬动。闫瑞承主任与曹钧副主任双主刀,紧密配合,一点点分离肿瘤与周围组织的粘连,用巧手一点点找出了肿瘤与周围的间隙。经过数小时奋战,有惊无险,终于完整拆除了深埋腹腔的“炸弹”。术后将肿瘤称重,重达13斤!
家属悬着的心终于放下。术后在胃肠外科医护团队的悉心管理下,采用中西医结合术后快速康复策略,李奶奶逐步康复并能进食和下地活动。出院当天,李奶医院。
闫瑞承主任介绍,腹膜后脂肪肉瘤是一种相对少见的肿瘤,早期没有典型症状,通常以腹部包块为主要表现,由于腹腔间隙较大,故早期往往不易察觉,多数患者就诊时肿瘤已相当巨大,极大地增加了手术难度和风险。
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