我们可以从三个方面进行区别！
首先第一个从便血的情况上，一般痔疮便血，它是鲜红的，附着在大便的表面上，或者在大便纸上，以及嘀嗒嘀嗒出血，或者呈现喷射状出血，而对于直肠炎，它的便血一般也可以是鲜红，还可以是暗红。可以跟大便混在一起，而且多数情况下会有黏液便以及血便。
第二个就是他们的发病的部位，其实是不一样的，痔疮是发生在肛门皮下以及直肠末端的黏膜下的静脉曲张，而直肠炎我们说是发生在直肠粘膜的炎症，这个其实通过专科检查就能够很清楚，比如说做一个肛门的视诊指诊，以及肛门镜的检查，还有直肠镜的检查就能够明确诊断。痔疮主要肉眼就能看到在肛门口有静脉曲张，或者说用肛门镜发现直肠末端黏膜有静脉曲张，而直肠炎我们做一个直肠镜的话，就发现直肠粘膜有充血、水肿、出血。
第三个，通过他的伴随症状，痔疮除了便血之外，我们说还有痔核的脱出，以及肛门的潮湿、瘙痒不适的感觉，以及合并便秘，而对于直肠炎，咱们一般会合并，除了便血之外的话，会有腹痛，大便次数增多，大便不成形，以及有肛门直肠的这种里脊厚重感，就是老百姓说的一想要排便，就马上去，去了之后呢，排完大便之后，觉得没排干净，还想再蹲一会儿，这种感觉是直肠炎最多见的表现。