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TUhjnbcbe - 2023/6/22 20:50:00

岳阳晚报全媒体讯(通讯员桦林黎妍)近日,年逾七旬的*奶奶,因“腹痛、便血1天”医院脾胃病科。主管医师姚医生通过详细询问病情,基于病情较急,患者又患有高血压等多种基础疾病情况,立即行科内病情讨论。王主任提出,对于有心脑血管疾病史的老年患者出现腹痛、便血,一定要警惕缺血性肠病!

通过完善相关抽血检验、肠镜、腹部CT等相关检查,*奶奶果然是缺血性结肠炎。在抗感染、补液、扩张肠道血管、抗栓等西医常规治疗基础上,王欢主任辨证施治,处以中药内服并结合脾胃病科穴位贴敷、耳穴压豆、中药封包等中医特色治疗,患者住院第2天腹痛即缓解,4天后未再解血便,1周后复查肠镜,肠黏膜基本修复。

缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧,最终发生梗死的疾病,好发于60岁以上有高血压、糖尿病、心律失常、冠心病等基础疾病的老年人群。此外长期服用地高辛、利尿剂、非甾体抗炎药等药物的人群也易发生缺血性肠病。缺血性肠病主要表现为突然起病,以急性腹痛、血便、腹泻为主要临床表现,可伴有恶心、呕吐,严重的还可能发生肠梗阻、坏死、穿孔及腹膜炎等并发症危及生命。临床上缺血性肠病可分为急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血和缺血性结肠炎三种类型。

王欢主任介绍,缺血性肠病多发于老年人,主要表现为腹痛、便血,可伴有恶心、嗳气、腹胀、腹泻,由于其临床表现无特异性,各项化验检查缺乏典型征象,常常被误诊为炎症性肠病、结肠肿瘤,从而延误治疗时机。由于急性坏死型缺血性肠病发病急、进展快、病死率高,及时准确的做出临床诊断对预后尤为重要。对于老年人,特别是伴有高血压和动脉硬化的老年人,出现不明原因的腹痛,特别是吃饭后就腹痛,过一段时间缓解,要警惕缺血性肠病,医院就诊。

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