#寻医春日健康谈#
怀孕以后，特别是在孕晚期的时候很多准妈妈都会出现各种不舒服，比如腰痛、肚子痛等等，很多准爸爸都觉得是孕妈妈过于矫情，那真实情况是这样吗？此处我们就以孕晚期肚子上方绞痛为例进行讲解。
怀孕晚期肚子上方绞痛并有胎动可以分为两个方面来分析，一方面是生理性的，这种情况一般是正常的，无需过于紧张；另一方面是病理性的，这种情况往往比较危险，需要及时就医治疗。
一、生理性腹痛
1.子宫增大压迫肋骨导致孕晚期肚子上方绞痛并有胎动。宝宝的长大会撑大孕妇子宫体积，从而压迫到肋骨造成腹痛。这种情况不需要特殊治疗，一般采用左侧卧位有利于疼痛缓解。
2.假宫缩导致孕晚期肚子上方绞痛并有胎动：这种情况大多出现在晚上，间歇时间长且不规律。到了白天后，症状会有所缓解。
3.胎动导致孕晚期肚子上方绞痛：胎动于28及32周间最明显。宝宝在子宫内的活动越发剧烈，宝宝如果活动幅度过大，也可能会引起孕妇的腹痛。此时多休息，就可缓解症状。
二、病理性腹痛
1.先兆子宫破裂。子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，能够直接威胁孕妇极其胎儿的生命，多发于孕晚期。病发开始的症状为孕妇肚子绞痛、面色潮红、呼吸急促，这个时候我们称之为先兆子宫破裂；当子宫破裂时孕妈妈会感受到撕裂样剧痛，子宫停止收缩，随后疼痛会有所缓解；随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又呈持续性加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、血压下降陷于休克状态，则需要用药物抑制宫缩，及时做剖宫产手术，抢救产妇生命，缩短手术时间。
2.胎盘早剥。胎盘剥离在怀孕末期的发生率为0.5～1%，容易出现在有高血压病史、怀孕期不戒烟或者是怀有多胞胎的孕妇身上。胎盘早剥是孕晚期比较严重的病症，这种病起病急且发展快，若不及时处理轻则会使得胎象不稳，重则会危及到母子生命。至于胎盘早剥胎儿能不能保住，一般根据孕妇病情的严重程度和孕妇治疗时间是否及时综合判断。
如果胎盘剥离面积小，孕妇没有出现腹痛的症状或者是症状比较轻微，也没有显著的贫血体征，胎儿在宫内情况良好，胎位清楚，胎心率正常。此时可以通过保守治疗，精心调养，尽可能的延长孕周，一般情况下胎儿是能保住的。如果孕妇出现突发性持续性的腰腹疼痛，胎盘完全的剥离了子宫壁，宫腔内的出血量较多，造成胎儿缺氧、缺血，那么胎儿能保住的几率就很小了。
如果在怀孕32周以后出现胎盘早剥，通常需要做剖宫产终止妊娠；此时由于胎儿孕周较大，大部分胎儿可以保住。但若在32周之前，胎盘早剥比较严重，多数胎儿由于孕周比较小，以及胎盘早剥的影响，可能会导致胎儿的存活率降低。
因此当孕妈妈出现不舒服时，家人们一定要多多关心