随着生活水平的提高，饮食结构的改变，以及作息不规律、精神压力大，心血管疾病的发病率正逐年升高。目前心血管疾病已不再是老年人的专利，越来越多的年轻人也加入了心血管疾病患者的大*行列之中。
在心血管疾病中，有一类急重症，首发症状多为胸痛。这一类疾病有着很高的致残率和致死率，需要紧急救治。我们熟知的很多名人都是被这类疾病夺去了生命，如著名演员古月，著名相声演员马季、侯耀文，著名小品演员高秀敏，球王马拉多纳等等。这是一场与死神的较量，需要争分夺秒，那么在这场赛跑中，知晓如何自救，才能一路狂飙，赢得这场比赛!
网络上有很多关于胸痛的自救，如服用阿司匹林、含服硝酸甘油，甚至是按压穴位、快速深呼吸等等，真真假假，无从分辨。知己知彼，方能百战不殆!为了自救，首先我们需要了解胸痛的原因。临床常见的急重症胸痛包括急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞以及张力性气胸。
急性心肌梗死是最常见的急重症胸痛，也是心源性猝死的最常见原因。我国每年约有万人发生急性心肌梗死。急性心肌梗死多表现为突发胸痛，位于胸骨后或左侧心前区，呈烧灼感或压迫感，持续不缓解，伴大汗，严重者可能出现意识丧失，甚至猝死，少数患者可表现为牙痛或者下颌痛、咽部不适、上腹痛等等。
我们的心脏就像一个“四居室”的房子，有墙壁，有门，也有电路和水管。冠状动脉就是心脏的水管，保障心肌细胞的血供。急性心肌梗死的发病机制就是冠状动脉急性堵塞导致心肌细胞缺血，从而引起心肌细胞坏死。而心肌细胞一旦坏死则不可再生，且随时可能会出现心脏骤停!时间就是心肌，时间就是生命!因此心肌梗死的救治需要分秒必争!急性心肌梗死的诊断非常简单，只需一个简单的心电图检查即可明确诊断，一旦确诊，需尽早开通堵塞的血管。急诊行冠状动脉介入治疗是提高急性心肌梗死救治率的关键，可以显著降低心肌梗死患者的死亡率。医院没有行急诊冠脉介入治疗的条件，应在合理药物治疗的前提下，在90分钟内经救护医院，尽早开通堵塞的血管。
主动脉夹层是一种“九死一生”的疾病，未经治疗的A型主动脉夹层患者48小时死亡率高达36-72%，即使经过积极治疗，仍有高达27.4%的死亡率。临床表现为突发胸痛或背痛，呈撕裂样痛，伴烦躁，甚至濒死感。主动脉是人体中最大的动脉血管，供应全身各个器官的血管均由它发出，因此一旦发生主动脉夹层，可能会影响到各个器官的血供和功能。血液通过主动脉内膜破口，进入主动脉壁之间形成血肿，将主动脉撕裂成真腔和假腔，这就是主动脉夹层，可通过增强CT扫描确诊。这种极其凶险的疾病的病因其实非常简单，多为未控制的高血压，由此可见，一个不起眼的高血压也可能导致无法挽回的后果。主动脉夹层的早期治疗多为积极控制血压、心率，避免夹层进一步扩展，后续根据患者情况选择合适的手术方案，必要时需紧急手术治疗。
急性肺栓塞，是由于血栓阻塞了肺部血管导致的肺组织坏死，多表现为胸痛、咯血、呼吸困难，胸痛症状有时与急性心肌梗死极为相似，难以区分。心电图检查排除急性心肌梗死后，行肺动脉增强CT扫描可明确诊断，多伴有缺氧及凝血指标的异常。治疗上以抗凝溶栓为主。
张力性气胸是由于肺或支气管破裂，导致气体进入肺和胸壁之间的胸膜腔，使胸膜腔内压力急剧升高，是一种危及生命的严重气胸，多表现为胸痛、严重胸闷、呼吸困难，甚至出现颈部、胸部皮下积气。胸部CT或者X线胸片检查即可确诊。治疗上需要尽快行胸腔穿刺引流，将气体引流出来，减轻胸腔内的压力。
以上为常见的急重症胸痛，由此可见，虽然都表现为胸痛，甚至有时症状难以区分，但治疗方法上却是天差地别。那么当自己或者周围亲友出现胸痛时应该如何自救呢？笔者个人认为，当出现任何不适时，自行服药都不是明智之举。
目前，医院都设立了胸痛中心，为胸痛患者提供绿色通道，显著提高了危重症胸痛的救治率。胸痛中心是通过急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科等多学科合作，对胸痛患者进行及时有效的分类诊疗，早期筛查出高危胸痛患者，并进行积极有效的治疗，同时准确筛查出低危胸痛患者，减少误诊和漏诊，避免过度治疗。
那么，当我们发生胸医院呢？为了节省时间，是否可以自行驾车或由家属驾车前往？答案是否定的。
很多急性心肌梗死的患者发生猝死，主要原因是发生了恶性心律失常。医院的途中随时可能会出现猝死风险，这时就需要配备监护仪、除颤仪以及急救药品的救护车，和专业医务人员的及时救治，所以医院。一旦出现胸痛，应立即拨打急救电话，在等待救护车的过程中尽量保持冷静和安静，同时请家人或朋友帮忙准备既往的重要医疗记录，特别是门诊医疗记录本以及目前所服药物，之后向医务人员准确描述症状，完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行相应的治疗。
冰冻三尺非一日之寒，所有的疾病都是一个量变到质变的积累过程，因此自救的根源在于疾病的预防。
对于健康成年人，应保持健康的生活方式，作息规律、避免熬夜、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重，并保持健康的心理状态，每年一次健康体检，并