溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，黏膜病变显著，表现为黏膜广泛充血水肿，轻微接触即出血，黏膜上有多数小溃疡，溃疡可能愈合形成瘢痕。本病由于病因不明，因而给治疗带来很多困难，无法对具体病因进行治疗，单纯靠西医治疗常达不到预期效果，只有通过中医辨证施治，内治和外治相结合，中西医结合才能缓解症状或达到治愈目的。下面给大家介绍一个具体医案！
难治型溃疡性结肠炎医案
患者、王某男，16岁。于年7月发生原因不明腹泻．3～4次／天，后日渐加重至8～10次／天，由不成形稀软便至黏液脓血样便，伴腹部不适，隐隐作痛，里急后重。自服抗生素及助消化等药物(药名不详)不见好转。
年10医院就诊，按“溃疡性结肠炎”治疗，间断服用泼尼松，其间前后共输血9次，治疗效果差，患病半年来体重下降10kg。
最近因春节饮食不洁后复发，后经病友介绍找到我。
经结肠镜检查提示：结肠肝曲以下结肠、直肠黏膜广泛性溃疡。部分已融合成片状，出血，失去了正常黏膜形态，升结肠黏膜散在细小溃疡，回盲瓣为重．诊断为“全结肠重度溃疡性结肠炎”。
治疗前患者气短乏力，肢冷纳呆，不思饮食，食后腹胀，腹泻，每日排便16次左右，且均为暗红色黏液脓血便，伴有左下腹痛及里急后重，发热，体温波动在39～C之间，舌淡，苔白腻，脉细数。
中医辨证属于湿困中焦，脾胃虚弱，温热下注，气不摄血。
治则：益气健脾、清热利湿、行气化瘀、止血。给予中药口服及保留灌肠。
口服方：生*芪，猪苓，茯苓，炒白术5，山药，砂仁，炒薏苡仁，延胡索。鸡内金，*连，焦神曲，焦山楂，焦麦芽，青皮，陈皮，白芍。
水煎服，每日1剂，二次分服。
同时配合中药保留灌肠，方药如下：土茯苓，白及，蒲公英，马齿苋，地榆炭，槐花炭，生甘草，三七粉，
水煎后保留灌肠，每日2次。
经上述治疗4天，患者由每日排便16次以上，减少为10次左右，便血量略减，但仍伴有下腹部疼痛，临床症状有所缓解。从5天后开始，除继续以上方灌肠外，口服方在原方基础上加炒槟榔、乌药、地榆炭、槐花炭，继续治疗7天，每日排便次数由10次逐渐减少为3～4次，便血也减少，下腹部疼痛消失，给予原方辨证加减20剂，患者临床症状缓解。45天后大便次降至3～4次／d，腹痛消失，病变处于恢复期，出院。
本病属于中医下痢、下血、便血的范畴，治疗原则为益气健脾、清热利湿、行气化瘀。诸药合用则脾胃安．气血运行通畅，湿邪祛，瘀血化，溃疡愈，诸症自消。
灌肠诸药合用具有清热解*、止血行瘀、止痛消肿的作用，促进溃疡面的愈合。通过临床观察，对于慢性溃疡性结肠炎的病人，治疗效果良好。
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