当发现大肠里有息肉的时候，不免会有点担心，生怕自己未来是不是就该得肠癌了。其实，并非所有的大肠息肉都会演变成肠癌的。
那么，到底哪些大肠息肉会发展成肠癌呢？我们又该如何发现肠息肉的存在，如何应对呢？
大肠息肉是大肠黏膜表面凸起的隆起状赘生物。通俗来说，它就是长在肠道里的肉疙瘩。当肠道的黏膜发生慢性炎症的时候，局部黏膜就有可能因而增生肥厚，隆起变成息肉。大肠里不时会出现一些良性肿瘤，其中发病率最高的良性肿瘤便是肠道息肉。
大肠息肉可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，而非腺瘤性息肉又可以再细分为增生性息肉、炎症性息肉。非腺瘤性息肉并不会发生癌变，但腺瘤性息肉就有癌变的可能了。所以，在担心息肉是否会变为肠癌之前，先弄清楚大肠里长的是哪一种息肉。
有数据表明，95%的肠癌都来自于腺瘤性息肉。发现自己有腺瘤性息肉的人，就该多注意，向医生咨询是否有做手术的必要。不做手术的话，也要定期检查，观察息肉的变化。
腺瘤性息肉有癌变的可能，但这并不意味着它就一定会演变成肠癌。一般而言，从腺瘤性息肉演变成肠癌，一般需要经历5~15年的时间，主要看个人体质。
应该说，大部分的肠道息肉是没有什么症状的。他们都是在做身体检查的时候才发现自己肠子里长了息肉，一小部分人在息肉长得比较大的时候会有便血、黑便、腹泻、腹痛等症状。
有时候，长在直肠的息肉会从肛门处脱出。脱出的息肉，凭肉眼可见，状似肉球。
既然大肠息肉没有什么特殊症状，早期要发现息肉就只能依靠医学手段。检查是否有大肠息肉的常用手段是肠镜。
胃镜肠镜这些检查检查肠胃健康状况的工具，总会让人有点生畏，认为过程会很痛苦。但能照肠镜，并可能用肠镜上切除对人体不利，甚至可能癌变的组织，已经比开腹做切割手术要好很多了。而且，现在也有无痛肠镜技术。无痛肠镜，是让患者先服用一些镇静药物，或在必要时做麻醉，然后再进行肠镜检查。
有数据显示，个肠镜检查个案中，有个个案中发现了大肠癌，大肠癌检出率达2.28%；检查出大肠腺瘤息肉等的案例达到个，占全部个案的9.21%。在这些个案中，大肠癌的发病年龄在20~88岁之间，其中有28人的发病年龄在20~40岁之间，占所有大肠癌案例的7.62%。
从上面数据看，患大肠癌的概率并不能小看，应给予一定的重视，而措施就是定期检查，尤其是上了一定岁数之后。
根据最新的指南，成年人在45岁之后，就应该开始做肠镜检查。如果肠镜发现有腺瘤性息肉，可考虑手术切除。如不切除，可在5年或10年以后再做肠镜复查。这是因为如上文所述，息肉恶变所需要的时间是5~15年，5~10年间再复查比较适合，无需年年检查。
不过如果有大肠癌家族病史，或有慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，即属于肠癌的高危人群，患肠癌的概率比一般人高，整体发病年龄会比较早，所以肠镜检查的时间就要有所提前。
发现有大肠息肉，其实不用太慌张。先明确息肉的类型，再看数量和集中程度等，再决定是否切除。做肠镜和息肉切除的技术都相当成熟，患者不必太过担心。
参考资料：[1].《警惕大肠息肉变肠癌》.新华社.年12月24日[2].《关于结肠息肉你该知道的事》.健康报.年04月21日[3].《大部分结肠息肉是良性的》.生命时报.年11月17日
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