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TUhjnbcbe - 2023/6/10 20:41:00
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小秦27岁,是一位公司白领。和其他年轻人一样,久坐、长期吃外卖、不爱运动,一样都不落下。

一年前开始,他发现自己大便次数突然变多了,一般都是第一次成形,后面几次有点稀。他一直以为是自己肠胃的老毛病,就没在意。

后来小秦每天要大便至少3次,而且有里急后重感,但往往只能拉出一点。

到去年12月份,小秦开始便血,体重也下降不少,在医院检查,竟被查出结肠中分化腺癌。

医生表示,小秦这一系列由小到大的毛病,恰恰是肠癌逐渐发展的表现,只是被他忽视了。

一、你的“粑粑”,可能传递肠癌信号

案例中的小秦在大便出现异常时并没有引起注意,以为是肠胃不适,直到出现便血和体重下降时才去就医,最终检查出是肠癌。其实,我们拉的大便也能够反映身体健康问题,如果出现排便异常的情况时就要警惕是肠癌。那么,有哪些排便异常可能会是肠癌呢?

(1)便血

便血是结直肠癌的早期症状之一,不过,不同部位的结直肠癌出现便血的性质和时间是有区别的。直肠癌的便血在早期时的量很少,一般是在大便的一侧带有少量的新鲜血痕,少数患者在排便后排出较多的滴状新鲜血液。有时候由于早期的血量少,或者在体内停留的时间长,肉眼不容易觉察,可以做大便隐血试验来鉴别。

(2)大便习惯改变

大便习惯的改变包括排便次数、大便时间的改变,以及不明原因的腹泻或便秘。

小九常常收到一些读者提问:自己一天拉两三次,正不正常?是不是得肠癌了?其实假如没有其他症状,且一直维持同样的排便频率,是不用担心的。一般结直肠癌患者可出现大便次数增多,但每次排便的量不多,甚至没有粪便排出,只是排出一些血液和粘液,并且有排便不尽的感觉。有些患者在便秘后又出现腹泻,或反复交替出现腹泻和便秘。

(3)便形异常

正常的大便条是圆柱形的,如果肠腔内有癌肿突出,就会对粪便造成压迫,所以排出的大便就会变细,形状也会发生改变,通常呈扁条状、细条状和槽沟状等,仔细观察有时能发现在变形的大便上附有血痕。

二、肠癌也有其他伴随症状

肠癌的早期症状除了大便发生改变之外,还会出现一些伴随的症状,如部分肠癌患者主要以腹部隐痛作为突出或首发的症状,还有一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,比如出现阵发性绞痛,而且伴有腹胀,甚至会贫血和消瘦等,一般出现这些症状时,可能已经是中晚期的肠癌,失去了早期治疗的机会。

对于肠癌来说,预防、早发现和早治疗是关键。当排便出现异常症状时,一定要及时做肠镜检查,肠镜是肠癌最直接的诊断手段,能够及时发现肠道内的病变。肠镜检查通过患者的肛门将仪器伸进去,能够清晰地检查整个结肠,还能够看到息肉等很小的病变,因此,肠镜对于发现肛肠疾病来说意义重大。

三、健康的大便有三大标准

异常的大便情况上面已经介绍过了,那么,我们该如何知道自己的大便是否健康呢?其实,健康的大便可以通过三个标准来衡量:

·大便的频率

每个人的排便频率是千差万别的,影响排便频率的因素有很多,比如患者的年龄、饮食、情绪、疾病和进食的药物等。因此,排便频率并没有一个标准的答案。如果吃的都是容易消化的食物,可能三四天都没有大便;如果吃的水果、蔬菜和粗粮多,可能一天要大便两三次。只要每天有放屁,肚子没有胀气,一周内大便的次数不小于三次,一般都是正常的。

·大便的颜色

正常的大便颜色应该是深棕色或浅棕色,这是因为人体内的红细胞在进行新陈代谢时的分解产物,使大便最终变成棕色。那么,如果大便的颜色发生变化又意味着什么呢?

食物、药物和一些疾病都会影响大便的颜色,简单来说,白色的大便可能是胆红素的代谢出了异常,鲜红色大便可能是下消化道出血,黑色的大便可能是上消化道出血,这些都需要警惕。

·大便的形状

布里斯托大便分类法(BristolStoolScale)是医学上一种简单直观的大便形态分类法,它将大便分成七类,可以帮助我们来了解不同大便形态的意义。

图源网络

具体分类法如下:

*第一型:一颗颗的硬球,类似坚果(排便困难)

*第二型:腊肠状,表面有疙疙瘩瘩

*第三型:腊肠状,表面有裂痕

*第四型:像蛇或香肠一样,表面光滑

*第五型:软软的一坨,边界清晰

*第六型:松软的一坨,呈糊状,边界不清晰

*第七型:水状,没有固体块(完全液体)

第一型及第二型说明有便秘;第三型及第四型是理想的大便形状,特别是第四型是最容易排便的形状;第五至七型则表示可能有腹泻的情况。

大便也能够反映我们的身体健康状况,尤其是肠道的健康,如果出现大便异常的情况,一定要及时就医,不要拖延。

参考资料:[1]《胃肠镜检查不能躲》.生命时报.-08-16[2]《排便异常要提防肠癌》.生命时报-06-15[3]《问答:到底几天大便一次算正常?》.健康时报.-10-12

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