55岁的朱大叔，是一名有多年经验的货车司机，常年久坐，10年前就开始饱受“痔疮”的困扰，最近几年更是出现便血的症状，自以为得了常见的“职业病”，便从药店买了痔疮药自行治疗，没当回事，照常忙碌工作。
直到2个月前，便血频繁，胃口大减，常常吃不下饭，体重也由原来斤暴瘦到斤不到，浑身乏力，时常还会伴有腹泻、腹痛等症状，严重影响工作。医院做一个肠镜检查，诊断结果竟然是晚期直肠癌，并且早已错过了最佳的诊治时机。
临床上经常发现，直肠癌跟痔疮确实非常相似，有近90%的直肠癌病例在初期都是出现便血症状。这一特性，让很多患者初期并没有引起重视，往往自行用药解决，直肠癌在“掩护”下，肆无忌惮地“生长壮大”，直至发生明显症状才会被确诊，但也因此错过了直肠癌治疗的最佳时机。
由于肠癌跟痔疮的相似性，导致临床上的误诊率也很高。但其实两者有根本的区别，只要大家能细心观察并掌握直肠癌相关知识，就能早期发现直肠癌，避免耽误治疗。
1.看便血形态
痔疮便血属于“被动”出血，只是在粪便表面有少许鲜血，与粪便不融合；血液鲜红，无黏液。
直肠癌便血属于“主动”出血，血液会混在粪便中，伴有黏液、脓液；血液多为暗红或果酱色。
2.看大便习惯
痔疮对大便习惯影响不大，排便时肛门有异物感，发胀，有时伴有胀痛。
直肠癌会明显改变大便习惯，大便次数增多，有排便不尽，也可能出现便秘与腹泻交替进行。
也叫“肛诊”，不需要抽血、打麻药，也无需任何器械。检按时，医生仅凭一根食指伸进患者肛门内，就能检查出肛肠疾病和生殖系统疾病的方法。
直肠指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，能够在早期发现直肠癌。虽然目前已有了CT、腔内B超、核磁共振等多种检查方法，但都不能代替指诊的作用。
直肠指检最神奇的地方是，它除了可以用于筛查直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿等多种疾病，还可以筛查男性前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生)；协助妇科疾病（子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症）等问题诊断。
对于高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，应高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查提高警惕性。发现直肠癌“警戒信号”后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。
饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，少吃食用高脂肪、高蛋白的食物，特别要控制动物性脂肪的摄入；多吃含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可对预防直肠癌及其他癌症有重要作用。
积极治疗习惯性便秘，保持大便通畅，降低直肠癌风险。
积极防治肠道疾病，如直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症，对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少直肠癌变的机会。
参考资料：[1]《大肠癌盯上30岁以下青年白领“三高一低”饮食增加患癌风险》.中国青年报.-08-23[2]《莫把肠癌当痔疮直肠指检是区别两种疾病最有效方法》.人民日报.-12-18[3]《少吃红肉多锻炼谨防肠道病》.长沙晚报.-09-29
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