近日,医院(医院)儿科接连接诊多名脸部及耳后肿大的儿童,家属诉说孩子睡一觉起来脸却肿了,一碰就痛,还发低烧。为进一步明确诊断,医生开具了腮腺彩超检查。根据检查结果,结合病史,考虑为流行性腮腺炎。
流行性腮腺炎超声检查图片。
流行性腮腺炎简称“流腮”,是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病,冬春季高发。人群普遍易感,1岁以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗腮腺炎病*特异性抗体,大部分成人曾感染腮腺炎病*而在体内存在抗体,主要发病人群为1~15岁少年儿童,易在5~9岁儿童中流行。
流行性腮腺炎潜伏期8~30天,易感人群一般在接触患者后2~3周内发病。通常是小儿与其他存在有腮腺炎疾病的病人接触之后被传染所致。腮腺炎病*首先进入口鼻,经过一段时间的潜伏可以出现发热、头痛,但大部分患者无前驱症状,后出现腮腺肿大,开始时单侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向下、向前、向后,逐渐肿胀,出现边界不清,按压时有明显的压痛,可蔓延至对侧,双侧肿胀者约占75%;有的颌下腺或舌下腺也可被累及。腮腺炎患者在出现腮腺肿大前7天到肿大后2周内,均有传染性。腮腺炎病*主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触病*污染的衣服、玩具或公共用具等物品传播。
流行性腮腺炎的治疗
1.及时隔离
流行性腮腺炎具有一定的传染性,发现病例要及时隔离,避免传染给他人,应注意个人卫生,及时消*。
2.冷敷
可以采取冷敷的方法缓解腮腺疼痛。
3.药物治疗
可以口服一些清热解*的中成药,如有发热,应及时给予退热治疗。合并细菌性感染者,应使用抗生素抗感染治疗。
流行性腮腺炎是一种自限性疾病,要注意休息、适当锻炼、多喝温水,提高抵抗力,使疾病局限,更快痊愈。如果没有并发症,一般一周左右肿痛消退。
流行性腮腺炎的并发症
脑炎:是最常见的并发症,表现为头痛、发热、呕吐、精神差,甚至抽搐,大多预后良好,很少留有后遗症。
胰腺炎:可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状,并发重症胰腺炎罕见,多数为轻症,预后较好。
睾丸炎:是男孩比较常见的并发症。在青春期以后发病率明显增高,表现为发热伴睾丸肿痛,多为单侧。若双侧受累,可导致不育症,应警惕。
卵巢炎:表现为腹痛,症状较轻,恢复较快,一般不影响生育。
少见的并发症还有耳聋等。
流行性腮腺炎的预防小知识
1.保持良好的个人卫生习惯
饭前、便后及接触脏东西后要洗手;勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥;双手接触呼吸道分泌物后,如打喷嚏、擤鼻涕应立即洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
2.健康生活,合理作息
充足睡眠,合理休息,避免过度疲劳;科学饮食,加强锻炼,提高自身免疫力。
3.及时做好消*和隔离
流行高峰期应避免去人群密集场所,如出现相关症状应及时就医、对症治疗。发生校园聚集性疫情,早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退后5天,接触者需观察3周。对患者用过的食具、毛巾等煮沸消*,每天开窗通风数次,保持室内空气清新。
4.接种麻腮风疫苗
目前,接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段。18~24月龄儿童应常规接种一剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),儿童入小学前(6岁)再接种一剂疫苗加强免疫。