钟女士今年26岁,已经结婚一年,平时身体比较强健。因为丈夫工作的原因,所以一家就搬到了工业园区附近居住。房子旁边就是马路,平时各种大型运货车会从门口经过,周围也是厂房林立。因为马路边噪音比较大,钟女士还特意使用了隔音棉等物品来减少噪音,帮助自己入睡。
大约在一周前,钟女士突然感觉到腹部有点疼痛,一开始以为可能是最近便秘或者吃坏东西引起的,也就没有过多在意,自己调整了一下饮食,吃了两天粥和炒蔬菜之后,便秘和腹痛好像是缓解了一些。但是这都过了一周了,腹痛依旧没有解决,反而有愈发严重的情况。
这天晚上睡觉前,腹痛突然加剧,钟女士脸色也有些苍白,丈夫看到之后医院。医院的急诊室,医生首先问了一下大概的情况,心里想着:晚上腹痛,该不会是肠梗阻或者消化道穿孔这些急腹症吧?还是说,是他们做了什么很过分的事情?
但是在做体格检查的时候,发现钟女士生命体征平稳,但是并没有发现腹部发硬、反跳痛这些急腹症的表现。虽然很纳闷,但还是紧急安排了CT、血常规等检查。因为钟女士属于育龄期女性,所以为了排除怀孕或者宫外孕的可能,也查了一个血HCG。
但后来,血常规仅提示存在贫血,也没有怀孕的征象,而只有CT表示,直肠附近有点积气积液。值班医生询问后,了解到最近钟女士一直有点便秘,好像也只有这一种原因可以解释为什么会出现腹痛了,而且症状也都符合。于是就下了一个“不完全性肠梗阻”的结论,使用了一些镇静、止痛、解除痉挛的药物来帮助钟女士缓解疼痛。
但是在药物效果丧失之后,钟女士感觉到自己腹部更加痛了,只能蜷缩在病床上。医生也有点慌乱和害怕,按道理说,肠梗阻这么治疗是没错的,怎么会疼痛加重呢?到底是什么奇怪的病才可以出现这样的情况?没办法,只能请示科主任了。
在科主任急匆匆赶来看来一下大概情况之后,又让钟女士做了腹部增强的CT,但是结果依旧和之前一样,只是肠道积气积液的现象好了一些。正当医生纠结是不是比较罕见的疾病,要做一个胃肠联合镜检查时,钟女士突然吐了一口血出来,吓了医生们一跳,赶紧检查口腔出了什么问题。
原来是因为钟女士一直咬牙忍受着疼痛,一不小心就把遗留的一颗龋齿弄下来了,才流出的血。用棉球压迫了一会让血止住之后,医生恍然想起了什么,就让钟女士张开嘴巴,用手电筒检查起了牙龈。发现牙龈根部有一条奇怪的色带之后,像是确定了一样,让人赶快下医嘱,抽血检查血铅含量。
结果发现血铅含量已经到了μg/L!!(正常血铅的水平是0μg/L-99μg/L,≥μg/L就表示铅中*),在确定是铅中*之后,就赶快下医嘱让钟女士服用二巯丁二酸胶囊这些药物,来帮助排出体内多余的铅,果然在针对性治疗之后,可算是康复出院了!
那么医生是怎么怀疑到铅中*的呢?
首先,正常的牙龈为粉红色,质地坚韧且与牙齿颈部紧密贴合,正常情况下也不会出血这些情况。如果体内铅超标,就会在牙龈的游离端出现一条蓝灰色的点线,也就是铅线,医生也是发现了铅线才找到了治疗的目标。
钟女士铅中*是怎么来的?
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