“医生，我肠子穿孔了！”，18岁的小李拿着外院做的CT片子在急诊室痛苦地说道。
“你躺到病床上让我检查下。”急诊外科医生阅片后发现后了明显地“膈下游离气体”，查体的过程中发现患者腹肌紧张并且左下腹压痛明显。
“你以前有感染过结核吗？或者平时有低热、咳嗽？”医生询问着小李。
“没有的，平时身体都好的。”小李摇了摇头。
“你应该是小肠穿孔了，必须马上手术了。”医生对小李以及陪同的家属分析着。
在经过患者及患者家属同意并完善术前准备后，急诊外科陈峰医师团队为小李开展了急诊手术。术中探查腹腔发现腹腔大量脓液和血液，距离回盲部50cm处的回肠可见一质地偏硬的肿块，穿孔的部位就在其上方。手术团队迅速为患者进行了病变肠管的切除。
术后切片检查，发现这个肿块居然是一个完整的胃组织。人体小肠中出现一个不应该长在这里的胃器官，这在临床上叫做“Meckel憩室”。经过后续治疗，患者目前已经顺利出院。
专家科普陈峰医师介绍道，“Meckel憩室”临床上比较少见的疾病，它是胃肠道的一种因胚胎发育过程中卵*管肠端未闭而导致的先天性畸形，多位于回肠末端40～cm处，其发病率约为2.0％，较常见于男性。Meckel憩室无并发症时，无临床症状。当发生并发症时，可出现各种不同的症状。Meckel憩室的并发症包括穿孔、膀胱憩室瘘、溃疡、出血、肠套叠、附着带引起的肠梗阻和肿瘤。异位的胃粘膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白的能力，可引起邻近回肠出现消化性溃疡，从而引起出血或穿孔等并发症。Meckel憩室引起的各种并发症，都必须急诊手术治疗，解除梗阻并切除憩室；若憩室病变侵及回肠，应连同回肠一并切除。
急诊创伤团队急诊外科以外科急诊急救创伤为主，科室成员接受过中国创伤救治培训（CTCT）培训，具有丰富的普外科手术、微创手术经验，同时通过多学科合作及流程改进，为各类急诊、创伤患者提供更高效、更快速、更优质的医疗服务。
作者：急诊外科王泽康陈峰
编辑：陈之力陈丹铃
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