案例分享
患者朱先生，57岁，义亭人，一个月前突发上腹部疼痛，呈阵发性，伴有发热。外院就诊行腹部彩超提示：左肝内胆管结石伴胆管炎。当时予以口服药治疗，但是朱先生腹部疼痛仍然存在。
后来，朱先生在朋友的介绍下来到我院普外科门诊就诊，为求进一步治疗，门诊拟“胆管结石伴胆管炎”将其收入住院。
▲朱先生接受《生活真有味》栏目记者采访
“入院后，我们给他做了全腹部的增强CT，提示肝左叶肝内胆管扩张。考虑是左肝内胆管结石，有明显手术指征。另外，患者对进行手术治疗的意愿也比较强烈。”
▲朱先生相关检查报告
普外科副主任陈伟宏副主任医师说道。“不进行手术治疗的话，患者会反复发作胆管的炎症，引起*疸、腹痛、发热，尤其是结石在胆管内进行反复摩擦、压迫，反复炎症会产生癌变的可能。之前我们就有遇到有的患者结石卡久了，手术切出来胆管里面有个胆管细胞癌。最严重的就是癌变。”
▲陈伟宏副主任医师接受记者采访
入院第四天下午，我院普外科团队给朱先生在全麻下施行了“腹腔镜下左肝外叶切除术”。手术过程顺利，麻醉良好。术后，标本由家属过目后送检，朱先生安返病房接受专科护理。
手术难点
1.防止出血，肝脏里面有着很多细小血管，在腹腔镜下操作，技术难度大，必须仔细小心，因为出血极易影响视野；2.胆漏，要防止意外切到肝内细小胆管造成胆汁漏出。
手术及标本
术后第一天，朱先生已可以进行适量的床边活动。在接受科室精心护理10天后，朱先生身体恢复良好，已无腹痛症状，顺利办理出院。出院当天，朱先生夫妻俩向普外科医护人员表示了由衷的感谢。
陈伟宏副主任医师温馨提醒，上腹部尤其是右上腹如果有经常发作疼痛，伴有发烧、*疸（皮肤发*），有类似情况出现，医院进行检查，看一下是否是肝胆方面出现问题。
医生介绍
陈伟宏
?普外科?副主任医师
毕业于苏州大学医学院，从事普外科临床工作10余年，医院普外科进修学习，熟练掌握肝胆、胃肠、肛肠外科等普外科常见病、多发病的诊治，对普外科各种危重、疑难病例如重症胰腺炎、消化道瘘、肠梗阻的诊治积累了丰富的临床经验，擅长腹腔镜治疗肝胆、胃肠等疾病，肝胆管结石和和急腹症的微创手术，腹腔镜疝气修补等，并对消化系统肿瘤综合治疗及转化治疗方面具有丰富的临床经验。
坐诊时间：周二、周四
省级力量支持
朱锦辉
?外科?主任医师
浙大二院肝胆胰外科病区副主任，医学博士、主任医师、博士生导师。国家医学考试中心命题专家委员会委员、中国医促会临床实用技术分会委员、中国抗癌协会肿瘤支持分会委员、中国医促会结直肠癌肝转移分会青年委员、华东肝癌外科青年联盟成员。浙江省、广东省、安徽省自然科学基金评审专家，主持含国家自然科学基金在内的项目六项，发表SCI论文20余篇，国内核心期刊论文30余篇，获得国家专利4项。
擅长：胰腺癌、胆管癌、肝癌、胆囊和胆管结石、脾脏肿瘤、胃癌、结直肠癌等肝胆胰胃肠疾病的诊断和治疗；尤其擅长腹腔镜下肝胆胰胃肿瘤根治手术及食道裂孔疝、膈疝、膈膨升、切口疝、腹股沟疝等的手术治疗。
坐诊时间：详见医讯
#您的健康我的心愿#
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