中科与白癜风患者同在 https://m-mip.39.net/disease/mip_7742880.html（11）月经崩漏，断血流止血效果好断血流，在临床中不是很注意，一次偶然的机会，让我了解到断血流的功效，一女性找我调整崩漏的，用的是*芪，炒白术，白芍，煅龙骨，煅牡蛎，桑叶，萸肉，海螵蛸，茜草，荆芥炭，仙鹤草，人参等药，月经能减少，但依然止不住，后突然想到断血流这个药，并加大用量，第二天就止住了。佳明老师你好：我这次月经感觉还可以，现在吃了三天，一天五片，您开的中药吃了两副，还有一副，目前有两天没有出血了。此后在尿血，子宫肌瘤出血，鼻出血中运用也有明显的效果。前段时间又看到王老师使用这个药的经验，治疗鼻出血：男性，10岁，反复流鼻血，发育基本正常，肺胃火盛，*芩10g，枇杷叶15g，元参30g，藕节15g，断血流30g，生甘草10g。《中华本草》： 味辛;苦;性凉清热解*;凉血活血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血;子宫肌瘤出血。断血流是民间止血的立效药。今天看一痤疮女性，去外地读书，反复发作，脸上长满红色小疖子，小黑头，里面有脓疮，舌红台*，脉滑，肺胃内热，热*蕴结，五味消*饮，加重用生甘草50g，白芷20g，皂刺10g，天花粉20g。甘草一味，常以和药论之，每方都有甘草，却不知甘草深用，在伤寒，金匱中大量使用甘草，在《神农本草经》：味甘。平。主治五藏六府寒热邪气。坚筋骨。长肌肉。倍力。金疮。尰。解*。久服轻身。延年。生河西川谷。《名医别录》：无*。主温中。下气。烦满。短气。伤藏。咳嗽。止渴。通经脉。利血气。解百药*。为九土之精。安和七十二种石。一千二百种草。一名蜜甘。一名美草。一名蜜草。一名蕗。生河西积沙山及上郡。二月八月除日采根。暴干。十日成。（术干漆苦参为之使。远志。反大戟芫花甘遂海藻。）甘草有补中，调和是难得好药，但用在清热解*中有时胜过金银花，连翘之类，大胆重用甘草治疗感染性疾病中类似中医火*热盛，痤疮，口腔溃疡，尿路感染，咽喉肿痛等。伤寒五六日，中风。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。小柴胡汤是我在临床中用的最多一首方，柴胡剂，我用在失眠，焦虑，抑郁的病人上，往往两三剂都会明显的改善睡眠，今天两个焦虑症病人，都用到小柴胡加减，一个小柴胡加半夏泻心，一个小柴胡加栝楼薤白半夏汤，就是用到柴胡的作用，这类的病人都有很明显的肝郁，服用后会觉得胸闷明显减轻，也会看到笑容。《神农本草经》：味苦。平。主治心腹。去肠胃中结气。饮食积聚。寒热邪气。推陈致新。久服轻身。明目。益精。一名地薰。生弘农川谷。《名医别录》：微寒。无*。主除伤寒。心下烦热。诸痰热结实。胸中邪逆。五藏间游气。大肠停积水胀。及湿痹拘挛。最看中柴胡的推陈出新，在远方用柴胡用到g，我会折中用到60g，没有什么副作用，及见明显的耗气，失眠的病人都是主张睡前服用。还有一首：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。描述的就是典型焦虑症患者，临床也用的多。（12）母乳回奶，炒麦芽神曲是妙招今天不用上班，看了会书，写完了年的历程，算是留给自己的回忆吧。一个高中同学
一般来讲，更年期的症状比较多，西医讲就是人体雌激素分泌开始减少造成的。因为身体的各个器官不适应，于是出现了心烦、莫名其妙地发脾气，容易急躁、失眠、盗汗、莫名其妙地想哭、月经减少、性功能下降等等症状，而中医认为这是阴虚造成的，因为人过四十，阴气自半，而女性以血为本，有经、带、怀孕、生产等，都离不开血，而血也属于阴。阴气减少一半，人不很快进入更年期吗？更年期涉及的脏腑比较多，其中最主要的是肝阴虚。
我在这里说的自疗方法不仅是要减轻更年期时产生一切不适症状，而且要在根子上杜绝它的发生，也就是要从人的整体上调节阴阳，使它们重新达到平衡。
穴位按摩也要着眼于整体的阴阳调和。我建议用太溪、太冲，每天坚持按揉。
太冲要从后向前推按，每次单方向推次，太溪顺时针按揉，每天早晚2次，每次2分钟。
介绍一个治疗更年期综合症的经验方，可以自己按照药量去中药店买回来煎著喝。
药物组成：小麦30克，百合30克，龙骨30克，牡蛎30克，知母15克丶生地15克，淫羊藿9克，仙茅9克，巴戟天9克，甘草5克。每天一剂，水煎内服。
要注意一点，这里的小麦是浮小麦，也就是没有长饱满的那种，倒进水里的时候经常浮在水面上，所以叫浮小麦，大一些的中药店里都有卖的。
另外，一定要多和人交流，不要钻牛角尖。中医里面有一个词“肝郁气滞”，其中，“肝郁”、“气滞”，两者互为因果，相互影响。更年期的时候，情绪不好，比较郁闷，这叫“肝郁”，然后导致“气滞”。而“气滞”就会“发酵”，叫“气郁化火”，其实也叫“肝郁化火”，就是因气血不流畅了，导致的堆积“发酵”、生热了。而热又会耗伤阴津，这样更加重了原有的肝肾阴虚。所以，一定要保持心情豁达。运动，一定要保持运动，我告诉她，每天早上起来走，直到走到累为止，把这件事当作你现在最主要的的事情来做，很多抑郁症患者，我也是这样对他们说的。可能说起来容易，做起来却是很难做到……今天调理一个焦虑的病人，一开始有点阻抗，我用了平衡意识对话后，能够安静下来，看其面容，心有千千结，心中郁闷，在乳中四周，发现*豆大小的颗粒，结节，我用手按之，哇哇大叫，内心中的焦虑，纠结，阻滞，胸中正气排在体表。我说，您有时间做下导引吧，他说，怎么样弄？我告诉他把手轻叩放在中线上，安静的体会。艾，爱你的心，点燃艾绒，一柱一柱的燃烧，我看他脸色眉毛有点悄然打开，再灸关元，体会阳气透达心胸的敞亮及愉悦。（15）痰热内扰，可用*连温胆汤苓桂术甘汤出自《伤寒论》，由茯苓、桂枝、白术、甘草组成。方中茯苓健脾利水，桂枝通阳化气，白术健脾燥湿，甘草调和脾胃，四药合用，药少力专，共达健脾利湿、温化痰饮之功。本方所主，概要有四。一为虚，指中焦阳虚，脾失健运，见神疲乏力、头目眩晕；二为实，指因脾失健运，水气不化，聚湿成饮，或上凌心肺见胸闷心悸，短气而咳；或水渍大肠，腹痛泄泻；三是寒，指阳虚阴盛，湿从寒化，见身痛水肿、寒湿脚气；四为瘀，乃湿浊之羁，痰瘀胶结，痹阻血络，而见寒湿痹症。只要辨证精当，切中病机，每能应手取效。此举痛证医案数则，以窥一斑。.12.26日就诊，李某，女，42岁。自诉半月前冷水淋浴后头顶疼痛，有束紧沉重感。现疼痛加重，身重恶寒，背部沉困，泛恶纳呆，乏力嗜睡，舌苔薄白微腻，脉弦。辨证属脾虚湿困，外寒袭表，治宜健脾化湿、通阳解表，以苓桂术甘汤加防风9g，羌、独活各8g，细辛4g。服3剂症状减轻，再进3剂诸症消失，以剂量减半再服4剂巩固效果。
按：寒湿内阻，膀胱经气不畅，故见巅顶头痛。身重恶寒，知其表邪犹在，故用苓桂术甘汤通阳化气以安内，加防风、羌独活、细辛以攘外，使邪从表解而取效。（整理余浩老师相关文章）在学习中医过程中，我们说阴阳之间和五行之间的关系，今天我们把这个图和大家复习一下，下面肾阴为一身之阴，肾阴就是肾水，它在两个车轮的下方，肾阴在左下方，肾水在肝的下方，能够滋养肝木，这样子肝木才能够调达，又不会过亢，我们所说的肾阴虚会引起肝阳上亢，肾水上达于肝，能够制约肝阳的过亢。肝藏血，如果没有肾阴的充氧，肝藏血的功能就会受到影响，人体的肾阴是肝阴的来源，也就是我们所说的肝血的来源，也就是我们原来所学的五行的时候叫做水生木。我们看，左边肾水借肝气的蒸发到达心脏，其中精微物质借心火化为血，同时肾水，肾之阴寒也能救治心火的亢盛，使之不过亢，这里实际就是水克火，然后心火能够下降于胃，为胃腐熟提供能量或者热量，有了心的照耀，胃的腐熟功能就能够旺盛。胃气以降为和，胃气下降同时，胃中的阴（盛）为肾阴提供补给，心火也会随胃气同时下降来温暖肾水，使肾水不至于过寒，肾阳在我们的右轮，立根于下焦，肾阳能够温暖脾。女性，53岁，失眠5年，加重1周，患者反复失眠，服用劳拉，效果不明显，建议换药，右佐加奥氮平，能入睡，因担心西药副作用停用后彻夜不眠，心烦不安，焦虑，口苦，口干，舌红苔*腻，脉弦滑。痰热内扰心神，*连温胆汤：*连12g，竹茹15g，清半夏60g，法半夏60g，生甘草12g，枳实15g，竹茹15g，茯神30g，薏仁（生）40g，陈皮12g，夜交藤50g，生龙骨30g，生牡蛎30g，三剂，睡前一小时服用，睡前不要做其他事情，如洗衣服咖啡等，可以睡前泡泡脚。服用三剂后，患者能够入睡4-5小时，继续调整。（16）急性眩晕，一首高效方*某，女性，42岁，反复头晕三年，每次发作必有恶心呕吐，天旋地转，由于反复发作，患者心里已经有恐惧之感，每次发作住院三天，七天不等。来我这里就诊说，想通过中药调理，这次在自家药店搬东西又发作旋晕，恶心欲吐，头重，舌暗淡苔苔，脉弦细，柴胡10g，*芩10g，半夏10g，*参15g，甘草6g，大枣12g，生姜10g，陈皮10g，茯苓20g，白术20g，泽泻24g，天麻15g，钩藤12g，菊花10g，葛根20g，两剂，水煎服，昨天来说已经不晕，根据其证随症调理，嘱其平时保持良好的情绪，良好的作息，坚持艾灸百会，风池等穴位自主健康。眩晕一症，是我科除了中风外的第二大病种，及易误诊，不是专科医师一见眩晕就谓之梅尼埃病，颈椎病，而忽略了精神性眩晕，及其他合并小脑病变等眩晕，以前治疗有时也不甚满意，一直在寻找一首高效方。直到看到徐国俊老师传承的高效药方，运用临床，确实好用，弦晕一症，有风，火，痰不作眩，本方由小柴胡汤，二陈汤，六君子化裁，小柴胡合解少阳，少阳为枢，阴阳自和，升清降浊，二陈化痰降气，六君健脾和胃，泽泻汤利水化饮，天麻钩藤菊花平肝熄风，经过多次反复验证，一般2～4剂能够缓解急性眩晕，已此供出与同道参考。乳腺疾病越来越多，可能跟现代人生活方式，情绪有关，跟肝肾脾胃有关。乳腺增生有效经验方组方：夏枯草20克，柴胡15克，当归15克，白芍15克，青皮l0克，郁金12克，三棱12克，莪术15克，贝母10克，牡蛎30克，海藻15克，乳香10克，没药10克。用法每日一剂，一日三次。方解：乳腺增生在中医属乳癖范畴，多由于思虑伤脾，郁怒伤肝，以致冲任失调，气滞血瘀、痰凝而成。祖国医学认为“乳癖”的发生与肝、胃、冲任关系密切，肝胃不和，冲任失调是其主要病机。即情志内伤一肝郁气滞；肝肾不足一冲任失调：痰瘀凝结一乳络受阻：阳明胃热—热伤血络。女子多怒善郁、情绪不畅或恼怒伤肝，导致肝郁不舒，克伐脾土或思虑伤脾，水湿失运，痰浊内生，痰气互结，凝聚于乳，而发为乳癖；产育过多或坠胎伤血致冲任失调，肾伤而不涵木或情志伤肝，可使肝气郁结，冲脉失调，下则经水紊乱，上则痰气互结，而发为乳癖。另外，阳明胃属土，最畏肝木，肝气不舒，情志不畅，郁于胃经，积聚不散亦可发为乳癖。症状上由于女子乳头属肝，乳房属胃，冲任为气血之海，因肝气郁结。所以乳房肿块常随喜怒而消长，故月经来潮时乳房胀痛明显，经行则症状减轻。在治法上笔者考虑到“乳癖”的病机侧重在“肝”，参考中医外科学口’根据中医“肝主疏泄”。不通则痛”的理论。自拟乳结消汤以疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结，调摄冲任为法。方中柴胡、郁金、青皮舒肝解郁、理气止痈；白芍、当归养血活血；乳香、没药活血消肿止痛，三梭、莪术破血行气、消瘕止痛；海藻、贝母、牡蛎软坚、消痰、散结，夏枯草清热泻火，散结消肿；共奏消肿、止痛、散结之功。⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用（17）老年便秘，重用白术效明显去看一朋友的父亲，为便秘所苦，三四天一次大便，用了很多通便药灌肠效果也不理想，疲劳，乏力，舌淡苔白脉弱，气虚便秘，常用补中益气汤治疗，益气通便，必须重用白术，60～g，润肠通便，又能健脾益气，同时加用枳壳30g，炒莱菔子50g，宽肠理气消食，而没有大*蕃泻叶之破气，同补兼备。今天听了一天的课，更觉得是一次生命之旅，老师苦口婆心，反复向我们强调克己复礼，中正和平，土德的精神……见到了杨师，《*帝内针》爱不释手，刚看了前头，老师把针道和盘拖出，医理的背后，明的路径，都讲出来了，难能的可贵，对文化，中医的源头进行了剖析，需要反复的阅读及临床体验。感恩医道传承，这次生命的美妙之旅，让我有了巨大的改变，我不在为怨所困，当出现问题的时候，我不会再去抱怨，而是去看自己哪方面做的不好，慢慢的自己也有了很大的改变及变化，更加平和的看待这个世界，回到一，无的角度看待自己身边的人与事，内心会更加柔和。.12.26日一女性病人，头晕眼花，心慌乏力，自述平诉血压低，我一量，血压确实低，80/50mmHg，舌淡苔白，脉沉弱，怕冷恶风，腰痛，心肾阳虚，附子理中汤，桂枝甘草汤，桂枝15g，甘草10g，制附子10g，干姜15g，枳实60g，五味子15g，*精30g，杜仲30g，5剂，患者服用后症状缓解，头不晕了，我量了血压，/60mmHg，要求继续服用。读道德经：天地相合，以降甘露，人莫之令而自均。天为阳，地为阴。阳中有真阴，阴中有真阳。阳升阴降，则甘露生。甘露泽被，万物兴旺。没有人教天地怎么做，甘露自然的而能均施万物而滋养之。这一句，用在人的身体上，也是如此。能深刻理解阴阳升降之理的人，那么自然的就会有天降甘露，均施而滋养百骸。人生病的最最根本的原因，其实就是阴阳不能升降导致的，或者这个升降，是紊乱的。为什么会紊乱呢，就是因为人令之而心肾不能合，甘露不能均。是以百病丛生而不救。道德经里暗含很多医理，有无相生等，需要好好的研读。⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用（18）颈项不适，大剂葛根效明显曾经治疗一女性，35岁，颈项部不适，酸楚，手麻，头痛，微恶寒，舌淡苔白，脉浮紧，予葛根汤。葛根g，麻*10g，桂枝15g，白芍30g，生姜12g，大枣10g，甘草30g，五剂后症状明显好转，在临床中治疗颈椎病，我用的比较多的是葛根汤，桂枝加葛根汤，据根不同的情况来辨证加减，鸡血藤，海桐皮，姜*，羌活，等加减运用，我觉得主要的是要注意葛根的量，以前的时候都是用到10～20g，效果也不明显。记得最清楚的是当时治疗一个贵州过来开出租车司机，当时我也是开的葛根汤，葛根用的是15g，后来他再带爱人来看乳腺疾病的时候，我问，你颈椎好点了吗？他说，我抓了三剂后，症状改变不明显，你这里停车不方便，我就去找了另外一个人，吃了后现在明显好多了。我说，那还有那方子吗？他说，我拍下来了，看看。我看了他开的方子，差不多，葛根用了60g，这时我才知道原来是这个葛根的问题，后来就有试着慢慢从30～g，效果也出来了，脾胃虚弱的用大量的葛根会腹泻，可以用炒的。今天一个失眠的中年男性复诊，说吃了5剂的中药已经能够入睡了。他说：反复失眠几年了，也吃了一年的中药，还是睡不着，因为长年铺地板，睡不着，特别累，这五天的效果特别好，再来开几单回去。我看了舌脉血虚的症状有所改善，翻开医案记录本，查到了他原来的处方他也记得我开的药。他说，你开的三味药，熟地，蝉蜕，肉桂，别人开的都是夜交藤，远志，浮小麦，我开始以为没有效果，没有想到第一天晚上就睡的特别好，重来没有那样舒服睡过了，现在就是还有点梦，不过我比较满意了。熟地*的性味归经是：味甘；微温；归肝、肾经；功效是：补血，滋阴，益精填髓。肉桂的作用：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，此方是从姬领会中医师那里学习的，据姬医师说他是从《陕西中医函授》年第2期第4页上看到的一个病例中借鉴来的。该文谈到：一中医治疗刘某失眠，月余目不交睫，疲惫烦躁欲死，百治罔效，投以熟地*g，肉桂6g，服后酣睡如雷，而病如失。后来又在王老师的医案中看到其治疗顽固性失眠的效果，针对血虚不能养心的失眠患者有意尝用本方，患者对效果也比较满意，特别是严重失眠的患者假如第一天没有效果，就会在潜意识想到，又睡不着了怎么办？所以要快速起效，为了治疗失眠，我翻看了很多医案，名老中医经验，研读伤寒里面的方子，慢慢的有了自己思路及收获。一早，开门，看见一个中年女性在我门口轻轻哭泣，旁边坐着一个八九岁的小女孩，紧紧的埃在她的身边，我打开门，她进来说：林医生，我头很疼怎么办？我问：你怎么了？什么原因头痛？她说，这两天没有睡，特别累，睡也睡不着。我问：怎么样睡不着？她说，我爱人在你对面那里住着，昏迷了，脑出血，说出了多毫升。我问：怎么出那么多血？她说：喝酒后就昏迷了。她说完我就知道了，我说，您躺在治疗床上吧，我给您按揉按揉。她整个头部都是非常绷紧的，她太疲劳了，他爱人这样的状况生活的重担就压在了她的身上，不堪负重，心身疲倦。边按着边与她聊天，她不时的抹眼泪…按揉后，给她针了右后溪，右太冲她说，谢谢你，我已经好点了…望着她走出诊室背影，我想到了很多很多，我们面对危机时的情绪，面对疾病的焦虑及恐惧，让我产生了一个想法，要去普及这样医学科普，无论前方怎么样的艰难…年关将至，喝酒，就要把握住自己每个人，都要好好的照顾自己…（19）产后抑郁，柴胡桂枝干姜汤女性，36岁，皮肤过敏瘙痒10天，10天前出现皮肤瘙痒，用了药后症状缓解，第二天又出现，舌边尖红，苔薄*，考虑风热郁络，夹湿，郁于肌肤，外不得越，内不得泻，麻*连翘赤小豆汤。今天电话说皮疹已消，麻*杏仁生姜宣肺达表，连，白皮，甘，清热解*，小豆麻*利水除湿，通水道，本经谓之：白皮主热，去三虫，《日华子本草》言：煎水洗小儿状热，一切疥疮，皮肤瘙痒。患者调理三次共服用16剂症状明显好转。调理一个产后抑郁的病人，她失眠，一点睡不好，情绪低落，不愿与人说话，焦虑，担心自己的身体疾病，全身躯体化的症状很重，头晕，头痛，心悸，胸闷，我建议用中药调理，扎了春风拂柳，飞龙，中脉。留针的时候我就边与之聊天，慢慢的她紧锁眉头打开了一点，感同身受，特别能够理解她的无奈及无助，她的爱人非常好是一个小伙子。我从扶阳讲起，到悲伤思恐惊，怨恨恼怒烦，对自己身体的影响，及疾病的隐喻，及希望，聊了一个小时，出针，有了笑容。不要吃西药先，给我两个星期的时间。舌淡苔*，寸郁尺弱，柴胡桂枝干姜汤：柴胡30g，桂枝20g，干姜10g，天花粉20g，*芩15g，牡蛎30g，龙骨30g，红参10g（焗服），半夏30g，茯神30g，3剂，水七碗，煮水4碗，去渣，再煮成3碗，分三次服用。伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。柴胡桂枝干姜汤7味柴胡半斤，桂枝三两(去皮)，干姜二两，栝蒌根四两，*芩三两，牡蛎二两(熬)，甘草二两，炙。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。本条基本病机是徘徊于太少两经循行之地而偏重少阳枢机不利。从病的来路上有表不解，从病的发展趋势看。更多是化热的见端。方中少量干姜是针对胸胁满微结而设。柴胡使用可以从小量用气，本经：主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精，在小柴胡汤中用到g得到启发，肝气郁结，枢机不利的人群太多，很多人用了后会觉得胸中烦躁感明显减轻，我体会要大剂量，看中的是推陈出新，这四个字，太关键了，本经中有这四个字的不多，大*也是。诊一林氏女性病人，46岁，失眠，难入睡，心烦，坐立不安，问之，过于担心身体的疾病，治疗不好，已经有2月余失眠，腹诊：消瘦，腹软，无压痛，大横处触之有一条索壮的结节，舌红苔*腻，寸脉浮亢，即予扎大横，针处有阻滞感，稍停，患者觉得一阵触痛，痉挛，心里觉得有恐惧感，问：为什么会这样？答：大横有治疗：惊恐善怖。可以疗情志的疾病，你忧思惊恐，郁结于此，边说边聊，已扎上足三里，运针，问之：还有刚才的触痛感否？患者答：已经没有那么明显。再扎，盲腧，天枢，气海，建里，用艾温针诸穴，花了90分钟。出针，患者觉得周身舒畅，安神定志，浮亢之寸脉明显好转，舌苔腻有所减轻，予柴胡龙骨牡蛎处之。通过自己门诊的积累，对于经典有了信，也刚刚步入中医的大门，在以后的日子里，读书，临证。希望在之后的日子里，能够有名师的指导，跟随一生，一日之师，终生为父，做一个守住自己内心的人，平凡如己，克己复礼。感谢每个人在背后默默付出的每个人，在这个医道传承的背后，我看到了责任，看到了担当，也看到了对于每个生命的尊重，在中医的历史进程中，三和刻上了厚重的一笔，种上了希望的种子，愿望跟随三和生根发芽，坚持，传承，通过几代人的努力，必定成为苍天大树，恩惠天下苍生百姓，祝福三和，谢谢每一个给予我帮助的老师，同学。一陈氏女性，进来的时候，满脸愁容，是原来的老病号，此前一直有焦虑，失眠，坐立不安，经过治疗后症状好转。我说，这次怎么了？她说：这次腹痛有三天了，左腹隐隐约约作痛，做了彩超，盆腔积液，妇科医生说不严重。我问：这段时间还有那么焦虑吗？心情好点么？好很多了，起码能够入睡4～5小时，不会彻夜不眠了，没有坐立不安，有时，还会想起以前的事，就会觉得有点心慌，胸闷，她答。我说，不要强迫自己马上忘记那件事，不躲避，不恐惧，放下心来，接受已经发生的事情，生，老，病，死，是我们一辈子需要面对的课题，特别随着年岁的增长，我们会发现，有新生命诞生的喜悦，又会有我们身边的人慢慢的离开我们去往另外一个地方，这也许就是生命旅程的含义吧…舌淡胖，脉细，肝虚血滞，脾虚湿滞，我心中有数了。妇人怀妊，腹中?痛，当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。金匮要略方当归芍药散6味当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎?半斤。我说先给您针两针，选了右边的地机，足三里，加了艾条在上面，留针四十分钟，出针后，她说没有那么痛了。我说，回去好好休息，当问题没有答案的时候，不需急于寻找，安静下来，等候答案。回去做做导引吧。她说：什么是导引？我答：把双手放在中线上，任脉位置，找到你自己最舒适的一个点，静静的感受就好了。就那么简单？她有点惊讶。我说，是的，尝试下，不要急于给出答案。我给她做了简单的示范。⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用（20）信的建立女性，46岁，1月18日就诊，失眠难入睡一个月，夜间难入睡，入睡后易惊醒，多梦，烦躁，健忘，无头晕头痛，口干口苦，舌稍暗，苔厚腻，脉沉细，脾虚湿重，白术20，苍术20，白扁豆15，陈皮10，草果10，薏仁30，山药20，茯神30，熟地30，肉桂6，砂仁6，合欢皮30，夜交藤30，三剂后21号复诊，患者笑容满面，能够入睡6～7小时，舌苔厚腻明显减轻，还带了几个朋友过来就诊。信的建立。工作十三年，浑浑沌沌，蒙蒙昧昧，在病房磨碎了自己，失落感，错落感，没有效果，觉得自己的方向出了问题，没有明师的指导，瞎子摸象，四处乱窜，动学西学，花费不少，毫无进步，原地打转，不知所措之即。因缘巧合，有缘再次进入传统经典之门，每次都是对自己来说都是满心的喜悦，鼓舞，信的信念也慢慢的开始建立，拿起了伤寒，在38岁的年龄重新开始中医经典的学习，发现自己的记忆能力，背诵能力已大不如前，只能通过勤能补拙了，半年来，从经典入手，收获不小。爱人生小孩后，昨天晚上开始恶寒，发烧，体温39.6度，头痛，主管医师建议用抗生素，我说看看先吧，用点中药看看先，早上起来看了舌象，舌红苔薄*，脉弦细，用了小柴胡汤加石膏：北柴胡g，*参45g，清半夏30g，*芩45g，生姜45g，甘草45g，大枣20g，石膏90g水8碗，煮成6碗，去渣，再煎成3碗，分三次服，今天体温缓慢下降，服用后下降到38.3，精神状态良好，今晚9点体温37.6，继续观察。伤寒论：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。小柴胡汤原方剂量加石膏，按照原方煎煮方法，中病即止。今天一54岁女性，右侧额部疼痛，麻木2年，隐痛，特别是木的感觉很难受，吃过黛力辛，天舒胶囊等，舌淡苔白，在阳陵泉附近找到两个压痛点（邪犯少阳，少阳枢机不利），针之，再与合合谷，后溪，症状消失。我问了两次，真的不木了吗？她说：一点也感觉不到了，头也不痛了。让我感受到内针，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用利城老师：我在病房用经方我是毕业于山西中医学院的，现在叫中医药大学。在山西上大学的时候，学校内对伤寒论的重视还是不够的，当时在校园中，李可的名气并不大，但是李可在南方很火。有一年，是有亲瞻李可的机会的，当时山西省有一个中医高级人才研修班在学校举办，当时也请到李可来作讲座的，我知道后，都没有去听他的讲座，举这个例子说明当时对伤寒的重视不够。那时候重点学习的是《中医内科学》，医院见习，见那里的老师大多用的还是中内上的方的。当时我们在课堂上讲的是脏腑辨证、气血津液辩证，讲的是脾气虚啊、肺气虚啊，都不说太阳病、少阳病。当时我认为《伤寒论》和《*帝内经》，都是基础性的东西，不能快速运用于临床，需要在有一定的临床经验后再去看，而临床的初期，应该遵循《中医内科学》里的辩证方法，这样易学易会。毕业后，在病房中，因为用西医西药的比较多，就逐渐被西化了，也是因为自己所学的辩证方法，在临床上效果也没有那么明显，因而用中药也成了一个模式，缺少深思熟虑，也经常守方，而不怎么变方。安静下来的时候我会反省，我的中医梦去哪了？然后又认真了几天，然后还是没能坚持下来。在学习中医的路上，如果仅仅是一个人，没有老师的指引和督促，没有同道的鼓励和陪伴，是比较难坚持的下来了。正好去年下半年，佳明老师和他的规培学员们组建了一个中医经典学习社，我知道后，立马就参加进去了，我们一起学伤寒、用经方，每周二晚上讨论伤寒论条文，每周四下午进行中医经典教学查房，每个晚上写一篇文章记录我的中医人生。坚持做一件事情，是需要克服很多困难的，是需要很大的毅力的，很庆幸我能加入佳明老师的学习社，在他的指导和鼓励下，能坚持到现在，然后慢慢的把所学的经方运用在病房中，也体会到经方的疗效，比我以前运用中药的疗效提高很多，反过来促使我更坚定的走经方这样的中医之路。下面我就举几个我在病房中运用经方的例子。一、陈某，女，59岁，全身散在皮疹2个月，从双脸颊开始，向全身漫延，为暗红色丘疹，瘙痒，服用中药、西药抗过敏效果不佳，伴口苦，口干，时有头晕，右手指麻木，夜寐差，纳一般，二便正常，舌体胖，舌质淡，苔中腻，稍*，脉沉弱。柴胡24g*芩10g半夏10g茯苓15g白术10g苍术10g枳壳10g丹参20g地肤子10g蛇床子10g执3剂患者口苦，口干，头晕，考虑少阳病，而舌象考虑是太阴病水湿内停的表现，是少阳太阴合病，少阳枢机不利，气机不畅，水湿内停，泛溢肌肤，故成丘疹，手指麻木、疹色暗红，皆是气滞血瘀之象，故用小柴胡汤合苓、术、丹参加减。二诊，患者诉药后瘙痒减轻，上半身皮疹明显消退，但下半身皮疹未见消退，头不晕，舌苔渐退，脉仍沉弱。考虑气机仍未通畅，加陈皮10g，川芎10g，香附10g，以加强疏理气机之力。进3剂，四肢及躯干皮疹已消退，但双脸颊皮疹未能消退，两颊肤色潮红，瘙痒，口干口苦，考虑为足阳明胃经循行部位，故拟小柴胡汤加石膏以清胃经之热，拟方如下:柴胡24g*芩12g*参10g半夏10g石膏60g生姜6g甘草6g大枣10g服一剂后，两颊已不潮红，皮疹消退十之八九,服三剂后，皮疹就痊愈了。这个患者是我的一个病人的陪护，她的皮疹也蛮久了，也找皮肤科医师看过，也在我查房的时候问过我，我也是建议用一些抗过敏的药膏和口服药，效果也不好，后来有一天她就叫我帮她开中药，也没想到就治好了。二、刘某，男，52岁，发热恶寒咳痰3天，发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽咳痰，痰白，易咳，纳少，口不干不苦，二便可，舌质稍红，苔白腻，脉浮滑。患者发热恶寒，无汗，鼻塞流涕，咳嗽，脉浮，考虑为太阳表实证，咳嗽痰多，苔白腻，脉滑，考虑为太阴病水饮内停，总为太阳太阴合病，故拟小青龙汤:麻*8g桂枝10g干姜4g细辛3g半夏10g炙甘草6g白芍8g五味子5g茯苓10g执2剂而愈。加茯苓，取苓甘五味姜辛汤意。三、陈某，男，35岁，脘胀，纳少，便稀，日一1-2次，受凉则腹泻，小便可。舌体胖大，舌质淡红，苔白，脉滑而力弱。考虑为太阴病，拟理中丸:*参15g炒白术12g干姜8g炙甘草10g厚朴10g执3剂而症消。四、林某，女，65岁，咳嗽一个月，少痰，咳痰不利，口干口苦，头项疼痛，汗出，乏力，脉弦，舌质红，有瘀斑，苔*。咳嗽，头项疼痛，汗出，考虑为太阳中风，口干口苦，脉弦，考虑为少阳病，口干、舌质红、苔*，考虑阳明病，总辨为三阳合病，拟柴胡桂枝汤合石膏、桔梗。柴胡15g*芩12g半夏10g桂枝10g白芍10g炙甘草10g生姜10g大枣10g石膏30g桔梗10g执2剂而愈。五、莫某某，女，60岁，头晕2天，伴视物旋转，恶心呕吐，无耳鸣，无恶寒发热，无出汗，口干口苦，不欲饮，胸闷，纳少，有气从胸口上冲头部症状，无腹痛腹胀，二便可，睡眠可，舌暗红，苔白腻微*，左脉弦细，右脉沉细。患者头晕、恶心呕吐、胸闷、纳少、口干口苦、左脉弦细，考虑为少阳病，口干口苦、不欲饮，纳少，气上冲，苔白腻微*，考虑太阴水饮内停，郁而化热，方拟小柴胡汤加石膏、苓桂术甘汤：柴胡18g*芩12g半夏10g炙甘草10g生姜10g大枣10g石膏40g茯苓40g白术12g桂枝8g*参10g执三剂而愈。因为现在的人痰湿体质的比较多，所以在临床上，见到很多头晕的病人，蛮多有水湿内停的，我常用苓桂术甘汤。六、邹某，男，57岁，尿频、尿急、尿失禁，双下肢乏力、麻木，口干，纳可，大便可，脉沉细，舌淡红，苔白厚。考虑肾阳亏虚，膀胱气化不利，拟真武汤加减:茯苓30桂枝10熟附子10炒白术12白芍30干姜6大枣10执三剂。三剂后患者诉小便已正常，守方再进三剂。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇