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TUhjnbcbe - 2021/8/24 14:53:00
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夏季消化道疾病的预防与治疗济南市第二妇幼保健院内科王伟德夏季常见的消化道疾病


  在夏季,常见的消化道(胃肠道)疾病主要有以下几种。


  一是细菌性食物中*。该病的临床表现主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,具有潜伏期短、来势凶猛、共同进食者多数人相继发病等特点。据统计,该病85%以上发生在5月—9月。主要病因是食品在加工、运输、贮存、销售过程中忽视了食品卫生,引起交叉污染。


  二是胃病复发。患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病的人,受到时冷时热气候的侵袭,胃酸分泌常会异常增多,易引起复发而加重病情。如果感到胃部疼痛、胀满难受、呕吐反酸,多是胃病发作的症状。


  三是细菌性痢疾。该病主要是饮食、饮水受到污染所致,还可通过手、苍蝇接触食物而传播。菌痢潜伏期为1天至两天,通常起病急骤,先是畏寒发热、恶心呕吐,然后腹痛腹泻。


  四是急性肠胃炎。随着气温回升,各种病原微生物开始繁殖活跃,如果吃了被细菌或病*污染的食物,容易引发急性肠胃炎,出现恶心呕吐、腹痛腹泻,甚至发热、浑身不适等症状。


  五是胃肠型感冒。消化道功能较弱的人受到病*感染后,易发生胃肠型感冒。患者除了有上呼吸道感染症状外,还会有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、拉肚子等临床表现。


  六是消化不良。夏天不少人喜欢吃烧烤,致使消化功能紊乱,引起打饱嗝、腹部胀满不适、厌食、腹痛腹泻等消化不良症状。

七是霍乱。由霍乱弧菌感染所致,经饮用水传播是其重要的途径。河水、井水、池塘水、泉水及自来水均可经地面或地下受人或动物的粪便污染而成为传播媒介。病人可出现无痛性腹泻、呕吐、“淘米水”样大便、脱水等。如不治疗,迅速出现休克、甚至死亡。治疗成功的关键是早期诊断,纠正水、电解质紊乱、抗休克等。

八是病*性肝炎。病*性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎,两型肝炎病*主要经粪—口途径传播,以日常生活中的密切接触为主要传播方式。水源污染或生吃水产品可造成局部地区的爆发流行。患者急性起病,出现乏力、纳差、厌油,皮肤、巩膜*染,肝脏肿大、肝功能检查异常等。治疗上主要是适当休息、营养、护肝等。

夏季为什么容易得这些疾病

主要有这几方面原因:①夏季天气炎热,温度高,湿度大,有利于细菌、霉菌、蚊蝇生长繁殖;②夏季人体胃肠道免疫功能低下,容易患消化道疾病;③不注意饮食卫生、喝生水,不小心吃腐烂变质食品,暴饮暴食;④高温,通风不畅;⑤不小心吃苍蝇爬过的食物;⑥蚊虫叮咬等。

怎样预防消化道疾病

首先在饮食方面,怎样才能预防这些夏季疾病?

病从口入是导致夏季肠道疾病的决定性因素,因此预防问题主要就从这方面着手,这根弦在整个夏季最好都得绷紧。①不喝生水。生水包括未经消*的井水、河水、生水里含有多种细菌、微生物、喝生水容易引起急性胃肠炎、痢疾、伤寒等;要喝开水,水煮沸后,细菌等微生物已被杀死,喝开水不容易得病,白开水最好,它含有多种微量元素,这些微量元素都是人体必需的。喝白开水有利于健康。

②不吃腐烂变质的食品,过期食品,霉烂变质的食品含有大量的细菌及其分泌的*素,吃了容易引起食物中*,轻者,恶心呕吐、腹疼、腹泻、重者危及生命,所以购买食品要注意生产日期,不买不吃过期食品及霉烂变质的食品。③要注意个人卫生,饭前便后要洗手,因为手经常接触物品,沾有许多细菌等微生物,抓住食物就吃容易把致病菌吞到体内,常言说病从口入,就是这个道理。还有人说“不干不净,吃了没病”这是不对的。要养成饭前便后洗手的习惯。最好用肥皂水洗,指甲缝内是细菌污垢最多的地方,一定要洗干净。夏季的冰箱也不是“保险箱”,即使食物是从冰箱里取出来的,也难保不变质。一些家庭因为一顿吃不完一整个西瓜,于是就把西瓜切开,存半个在冰箱留第二天吃,这样的隐患也很大,如果要冰存西瓜最好不要切开冰存,细菌就不容易侵入了。虽然节省是好,但是为了身体健康,还是不提倡吃隔顿的食物。④不要过量饮酒。适量饮酒,有利于健康,酗酒是罪魁祸首。过量饮酒,可引起神经功能错乱、反应迟钝、狂语谵妄、甚至昏迷、危及生命。还可引起急性胃粘膜损伤。出现应激性溃疡,表现为呕吐、呕血、黑便等上消化道出血症状。⑤不暴饮暴食,暴饮暴食容易引起急性胃扩张,胃潴留、急性胰腺炎。

在生活方面,又怎样预防这些夏季疾病?

①生活规律化,饮食要有节奏。有的人早一顿、晚一顿、饱一顿、饥一顿,早晨不吃饭,晚上使劲吃,好的吃过饱,不对口味的不吃,这是不良的生活习惯。晚上吃的过饱,不仅影响睡眠,而且易肥胖。肥胖容易形成高血压、冠心病、糖尿病,因此应早吃好,中吃饱,晚吃少。②要消灭苍蝇、蚊子,夏天苍蝇蚊子甚多,苍蝇身上非常脏,含有很多细菌微生物,如果爬到食物、饭菜上、就会把细菌带到食物及饭菜上,人吃了以后就容易得病。蚊子叮咬可传播很多疾病,如疟疾、乙型脑炎等。因此在睡眠时,要撑好蚊帐,防止蚊子叮咬。要讲究卫生,消灭苍蝇、蚊子,要从消灭蚊蝇的幼虫开始。③要有充足的睡眠时间,每天6~8小时睡眠不能少,有的人晚上看电视、打牌、玩麻将、上网通宵、影响休息、身体疲劳、抵抗力下降、容易引起夏季疾病发生。④加强锻炼身体,提高身体素质。如散步、打太极拳、跳舞、骑车、跑步等。形式多种多样,锻炼要适度,不可超负荷,要量力而行。⑤要注意个人卫生,饭前便后一定要洗手。夏季水果丰富,因此在食用生冷水果时要注意清洗干净,特别要注意把残留的农药和细菌清洗掉。

⑥要注意环境温度。夏季天气炎热,人们都喜欢吹空调或电扇,如果不注意温度的调节,夜间空调温度还很低的话会受凉,容易出现急性腹泻、腹痛,也会导致胃肠炎、消化不良。因此,使用空调时温度不要过低,睡眠时尤其注意,26度最为适宜。

⑦少喝冷饮。夏天的各种饮料比较多,尤其食用冰镇的饮品如果不节制,容易导致胃肠功能失调,或者慢性胃病和肠道疾病的发作。吃冷饮不要过量,特别是刚刚剧烈活动后食用大量冷饮,对消化系统影响非常大,会导致消化不良,或者导致急性胃肠炎或慢性肠胃炎。

⑧少喝啤酒,少吃烧烤类食物。在夏天人们习惯在夏季吃烧烤喝啤酒,而因为喝酒过量或食用不洁食物引起消化系统疾病的患者大有人在。因此在夏季路边烧烤最好不要食用,因为用餐环境不卫生,使用的餐具消*不彻底,会导致细菌和病菌的传染,食品原料不过关,容易变质,这些都容易引起消化疾病的发生。如果想吃烧烤,建议去正规的餐馆,干净卫生。另外,啤酒对胃的损害非常大。啤酒内含有的二氧化碳气体,会刺激胃粘膜、破坏胃肠粘膜的屏障功能。所以啤酒可以适量喝,不适合大量饮用。


  最后,夏季是胃肠道疾病的高发时期,因此市民可以在家中备一点常用药,可以在胃部不适时服用一点。医生建议,一旦出现腹泻或肠胃不舒服,应该尽快就医。

夏季儿童消化道疾病高发,要引起重视


  夏季也是幼儿消化道疾病的高发时期,夏季儿童常见的消化系统疾病主要有腹泻、消化不良、肠炎等。家长在夏季要注意给孩子合理安排饮食,注意均衡膳食营养。食物应以清淡为主,尤其是那些爱吃肉的孩子,家长更应注意调节饮食结构,鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮,每餐不要吃得过饱,避免造成胃肠道机能的损害。另外,要注意饮食卫生和个人卫生,让孩子从小养成饭前便后洗手的好习惯。要教育孩子不要在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭,不要举着食物边走边吃。养有宠物的家庭,一定要搞好宠物的卫生,同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。


  同时还要要根据气候变化,及时增减衣服。注意居室通风,保持空气新鲜。要加强身体锻炼,增强抵御疾病的能力。注意劳逸结合,合理安排时间,做到学习休息两不误。对于婴幼儿,鼓励母乳喂养,尤其是出生后的第一个夏季最重要,应避免夏季断奶。人工喂养时,应注意饮食卫生和水源清洁。无论母乳喂养还是人工喂养都应适时添加辅食,添加过程应循序渐进,不要几种辅食同时添加。


  如果孩子出现腹泻等症状,医院治疗,尤其是感染性腹泻患儿,把腹泻对患儿造成的损害降到最低,同时避免营养不良、多种维生素缺乏及多种感染等并发症的发生。

消化道疾病的治疗

尽量保证充足休息,病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%―10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食物,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时,要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗,以免延误病情。许多腹泻患者发现,自己使用抗生素效果却并不明显。腹泻的病因不同,治疗方法也不同,一般需要使用抗生素的是细菌感染引起的腹泻,而病*性腹泻不需要使用抗生素。但是即便使用抗生素,对一些已经产生抗药性的变异细菌有时也不能起作用。


  对于一般的腹泻患者,不到脱水的程度不要滥用抗生素。对于儿童等未成年人,以及老年人,由于体质较差,一旦发生腹泻症状就容易导致脱水,因此,这类人群如果出现医院接受正规治疗。

胃肠道疾病可以根据症状对症治疗,也可以根据病因进行相应的治疗。如果是胃病,可以服用抑制胃酸分泌药物,恶心和腹胀的症状,可以服用胃肠动力药物;如果是肠道疾病,则有腹泻,呕吐,腹痛,可以服用消化助剂调节肠道菌群的药物疗法。如果有胃炎,肠炎,肿瘤等,医院做进一步的胃镜检查,结肠镜检查以确定原因,然后在医生的指导下治疗。在治疗消化道疾病时,重要的是要注意保养,保持三餐的规律饮食,参加有氧户外运动,注意保持室内空气新鲜,清洁,卫生,并保持良好饮食习惯。

有消化道病的患者应注意不要吃太冷,太热,太硬,太辣,太粘的食物,还要戒烟戒酒。另外,服药时要注意服药方法。必须注意心理健康,保持心理健康和情绪稳定,避免压力,焦虑,愤怒和其他负面情绪刺激。同时,要注意劳逸结合,防止过度疲劳,影响消化道疾病的恢复问题。

本周节目预告:

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