听课笔记
49岁男性,有多发性肠息肉,做过三次手术了,最近又出现经常性腹痛腹泻,排便有的时候带血,还有黏液,他觉得息肉又复发了,非常的苦恼。请问赵主任有什么建议?重点1:肠息肉的症状表现有哪些?①脱出情况肠息肉在发展到一定阶段时会脱出肛门,这是非常典型的肠息肉的症状。如果肠息肉的形状特殊,或者比较大的话,甚至在脱出肛门后还会还需要用手扶进去。②大便带血大便带血是肠息肉比较明显的症状,但是要和痔疮区分。大便带血的情况主要是血附于大便表面,并不是掺杂于大便之中。③贫血、消瘦如果肠息肉数量过多,或者病情发展到比较严重的时候,就会出现全身性的症状,一般是会出现贫血或者极度消瘦的情况。④腹痛腹泻多见于结肠远端和直肠体积较大的息肉,表现为腹泻腹痛或腹泻与便秘交替,体积较大的绒毛状息肉可出现大量黏液便,严重时可出现大量腹泻,丢失大量蛋白和电解质,引起低蛋白血症和电解质紊乱。体积较大的息肉还会出现隐痛、间断性绞痛等。重点2:这3种息肉一定要及时切除第一,病理类型提示为腺瘤性息肉的,一定要及时切除。因为它与其它类型的息肉不同,腺瘤性息肉转变为癌症的风险非常高。第二,直径超过1.5cm以上的息肉。通常来说,越大的息肉恶变的几率越高。第三,患有家族性多发息肉病。这类人往往有大肠癌的家族史,出现大肠癌的风险比正常人更高。当然,切除了息肉,也并不意味着万事大吉,因为息肉有复发的可能性。所以,切除息肉后,应该每6~12个月至少检查一次肠镜。重点3:如何预防肠癌?①多吃蔬菜水果水果和蔬菜当中含大量的膳食纤维,可以增加肠道的蠕动,促进肠内致癌物质排泄,降低大肠癌的发病率。相反,摄入过多红肉,会在一定程度上增加肠道里面的胆酸排泄,肠道里面的有害细菌会直接把胆酸代谢,从而形成致癌物质,增加肠癌的发病风险。②多运动,避免久坐缺乏运动、久坐、肥胖这些因素都会增加大肠癌的发病风险,所以大家一定要积极的参加体育锻炼,避免久坐,避免肥胖。③出现原始疾病,及时治疗不少的大肠癌患者就是因为出现腺瘤性息肉没有及时治疗,而演变成大肠癌的,所以如果有相关性疾病,一定要抓紧治疗。④尽量远离烟酒烟当中含有尼古丁等多种致癌物质,从而刺激大肠引发大肠癌,长期大量喝酒,对肠道的刺激也是很大的,也会增加大肠癌的发病风险,所以想要预防大肠癌,一定要尽量远离烟酒。关于大肠癌的症状以及预防知识就介绍到这,希望大家看完上述的介绍以后可以有所收获。温馨提醒:
温馨提醒:如果受“腹痛腹泻、结肠炎”困扰,可