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READING编者按4月13日，第27届全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”浙江省启动仪式在中国科医院（医院）举行。据此次发布会上浙江省肿瘤防治办公室公布的浙江省最新癌谱，发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和胰腺癌，占全部恶性肿瘤发病的77.87%。男性发病第一位为肺癌，占男性新发病例的20.81%，其次依次为结直肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌。女性发病第一位为甲状腺癌，占女性新发病例的18.78%，其次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌和胃癌。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的82.77%。其中男女性癌症死亡排名第一的都是肺癌，分别占32.30%和22.99%。男性前列腺癌，发病率为26.85/10万，已位居男性发病前五之内，今年嘉兴市和丽水市率先将前列腺癌筛查工作纳入市*府为民办实事，可见对前列腺癌防治的重视。目前，甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。甲状腺癌女性发病患者数量多于男性，从年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤。在此，我们为大家具体介绍甲状腺癌、大肠癌、前列腺癌、乳腺癌与卵巢癌几种癌症。来源
西湖欧米
01甲状腺癌甲状腺是人体一个重要的内分泌器官，它产生的甲状腺激素可以调节人体的新陈代谢，对整个机体的正常运转有着至关重要的作用。
甲状腺癌分为四种类型：乳头状癌、滤泡样癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌和滤泡样癌是由滤泡细胞分化而来的甲状腺肿瘤，占所有甲状腺肿瘤数量的90%。
在以上四种细分的癌症种类中，甲状腺乳头状癌的预后最好，20年的死亡率为1-2%。其次是滤泡样癌，20年的死亡率约为10-20%。而甲状腺髓样癌10年死亡率为25-50%。
甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以内分泌治疗，必要时选用放、化疗在内的综合治疗。
02大肠癌大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。03前列腺癌前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。位于男性恶性肿瘤发病率的第6位，发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。前列腺癌的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8；则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。早期前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式，达到良好的治疗效果，甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢，部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测，待病情进展再进一步治疗。局部进展期和转移性前列腺癌，一般选择雄激素去除治疗，以期延长患者生存期，改善生活质量；部分患者可选择手术切除，或在放疗基础上进行多手段综合性治疗。04乳腺癌年，全球新确诊乳腺癌病例高达万，约占所有新确诊癌症病例的11.7%，占女性新确诊癌症病例的24.5%，居于女性癌症发病首位，其中52.9%发生在发展中国家。同年，女性乳腺癌发病人数首次超过肺癌，成为全球最常见癌症。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位，随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。多数乳腺癌患者早期症状不明显，很容易被忽视而没有及时就医。因此，高危人群应重视乳腺癌的筛查工作，定期进行乳房自我检查及临床体检，一旦发现乳房有肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等异常迹象时，应引起重视，须请专业医生做进一步判断。乳腺癌应采用精准化及综合性的治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。05卵巢癌卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳，是严重威胁妇女健康的最大疾患。
卵巢癌最初常无临床明显症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛，部分病人可出现月经失调或闭经。
如肿瘤嵌顿于盆腔，可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。如为恶性肿瘤，病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状，有腹水时可出现腹胀，部分病人因此会到消化内科就诊。
卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。
术中应尽量避免肿瘤破裂，仔细区分肿瘤性质，除外恶性可能，必要时送冰冻切片病理检查。手术可开腹或经腹腔镜。现对良性肿瘤以腹腔镜手术为主。对巨大肿瘤，腹腔镜下取出肿瘤较困难者以开腹为宜。
06结语癌症给人们带来了极大的健康威胁，随着医疗技术的不断进步，部分癌症已经有了更好的应对办法。目前，科学家正在致力于将新一代临床蛋白质组学，大数据和人工智能相结合，从而更好地服务于临床表型的转化研究，力求探索对于主要疾病（例如肿瘤和代谢性疾病）的精确分类，以及预后预测和精确治疗，从而提高人类的健康福祉。注：文章转载时略有改动。制版编辑Morgan
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