今年43岁的杨女士（化名）左下腹痛已经有两年了，在两年的时间里，杨女医院以求诊治，但均未消除病痛。两个月前，杨女士腹痛症状进一步加重，对工作和生活都产生了严重影响。忍受不了病痛折磨的杨女士最终来到了医院神经外科寻医问药。
接诊后，神经外科储卫华教授对杨女士作了仔细检查，发现杨女士左下腹深部压痛明显，疼痛VAS评分达到7分；超声检查显示杨女士有多发子宫肌瘤，腰椎MR显示有骶管囊肿。杨女士的腹痛症状究竟是由子宫肌瘤引起的，还是骶管囊肿导致的，也是近年来外院诊治纠结和不确定的地方。“骶管囊肿与腰椎间盘突出、盆腔妇科疾病等产生的症状相似，的确需要进行谨慎的鉴别诊断。”储教授介绍道，只有当临床症状、体征与影像学表现、神经电生理、尿动力学等辅助检查结果相符合时，才可确诊为症状性骶管囊肿。科室立即安排杨女士完善了有关检查，并联系妇科专家进行会诊讨论，结合杨女士的疼痛表现特点以及各项检查结果，储教授最终判断杨女士的腹痛是由骶椎管囊肿导致的。“患者的临床症状已经严重影响生活，而且没有绝对的手术禁忌症，所以我们优先考虑为患者行骶管囊肿显微封堵术。”储教授说道，骶管囊肿医院神经外科林江凯教授首创的一种术式，该术式在显微镜直视下进行，可以更好的保护神经和封堵囊肿漏口，长期效果良好，复发率低。▲显微封堵术治疗骶管囊肿在科室林江凯教授指导下，储教授进一步利用脊柱通道技术来实施骶管囊肿显微封堵术，使切口从原先的5-6cm大幅缩短为2-3cm，手术更为微创，患者恢复更好。受益于该项新技术，杨女士手术在1个小时内完成、出血不到5ml，两年多的疼痛折磨术后完全消失，目前已治愈出院。
▲微创通道下骶管囊肿显微封堵术
医院神经外科专家提醒，骶管囊肿在正常人群中发病率超过2%，大部分患者没有明显症状，门诊随访观察就行。但10-20%的骶管囊肿患者会出现臀部、会阴部以及下肢的疼痛麻木甚至伴有大小便和性功能障碍，严重影响患者生活质量，需要及时合理治疗。据悉，医院神经外科林江凯、储卫华团队已成功完成余例骶管囊肿显微封堵治疗，牵头制定国际首部《骶管囊肿诊治专家共识》，在骶管囊肿诊治上具有较深的学术造诣和丰富经验。▲林江凯教授牵头制定国际首部《骶管囊肿诊治专家共识》
专家简介
林江凯
医院神经外科主任医师、教授、
博士研究生导师
擅长听神经瘤、岩斜区肿瘤、脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤等高难度神经肿瘤的显微手术，以及颅颈交界区畸形和骶管囊肿的个性化治疗。担任中国医师协会神经发育与神经修复委员会主任委员、中华医学会神经外科分会脊髓脊柱学组副组长、中国医师协会神经外科分会脊髓脊柱学组委员等学术任职，担任《中国微侵袭神经外科杂志》等杂志编委，《NeurobiologyofDisease》、《NeurologyIndia》等国际SCI杂志审稿人。
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