男子持续腹痛两年
医院查不出原因
今年50岁的*先生事业有成，家庭幸福，是个妥妥的人生赢家。可两年前一场怪异的腹痛彻底打乱了他的生活。剧烈的腹痛不分白天黑夜，一阵阵发作，使他每天只能睡2-3小时。两年下来，*先生变得骨瘦如柴，精神萎靡。为了治好腹痛，*先生可说是“不计代价”。医院，医生让做的检查他一个没落下，X光、心电图、B超、CT、胃镜、肠镜等全都做了个遍，检查结果均显示并无大碍。查不出病因，就连止痛药也起不到作用。“那种痛很难描述，痛到让你想跳楼。”*先生回忆，他生意也不做了，生活全变了，甚至想过一死了之。住院四次难寻病因
差点被当成精神病
*先生说，他到处寻医问药，也在一些国家重点专科就诊。但四次住院经历让他疲惫、失望，医生也充满疑惑。后来，医生诊断为躯体化疼痛障碍（一种心理疾病）。“各种检查都说你身体正常，你不会是自己想出来的病吧？”*先生的家人也犹豫了，觉得是心理作用导致的。“我们甚至都打算带他去做心理咨询了。”为此，*先生感到了绝望，他的妻子更与他形影不离，生怕他发生意外。一次偶然的机会，*医院疼痛科求医。科室张主任仔细了解病情后，认为*先生病因恐怕不在内脏，而在腹壁。既往的治疗基本排除了内脏病变，而忽略了这一罕见可能。*先生仿佛看到了希望，他再次决定住院治疗。诊断如侦查
腹痛“元凶”被揪出！
虽然提出了新的诊察思路，张主任丝毫不敢大意。他决定以超声引导下神经阻滞的方式来找出疼痛元凶。医生为*先生进行了第一次腹壁神经阻断，他表示腹痛立即得到了缓解，但很快又复发。“有戏！问题恐怕找到了！”张主任和*先生一样兴奋。张主任介绍：“体温和血压可以测量，而疼痛却无法客观测量。患者到底有什么程度的疼痛，除了他本人，其他人无从知晓。必须警惕的是，患者可能因为心理感受而“误导”医生，所以我必须谨慎，多次求证。”
紧接着，李静怡医生换了种药物，仍然以相同的方法予以第二次腹壁神经阻断，*先生同样出现了短暂的疼痛缓解，但这次疼痛缓解的时间比第一次更长。为什么两次疼痛缓解时间长短会不同呢？张主任解释，*先生治疗前后使用了不同药物，药效自然不一样。而*先生并不知情，他能感到腹痛缓解时间不一，恰好印证了腹痛绝非心理因素所致，而就在腹壁神经上。
*先生听完张主任的诊断后，激动地说：“早来疼痛科找您就好了，白白挨了两年的痛！”至此，疼痛科初步诊断*先生为“前皮神经卡压综合征”。这是一种罕见的发生于腹壁的神经痛疾病，在临床上非常容易被忽略。为排除其他专科疾病导致的腹痛，疼痛科请多学科专家联合会诊，再次排除其他专科疾病后，疼痛科团队予以*先生射频治疗。张主任介绍：腹痛是临床常见症状，形成原因众多而复杂。绝大多数腹痛是由内脏疾病引起，一般由消化内科和普外科诊治。腹壁因素引起的慢性腹痛仅占2-3%，前皮神经卡压综合征只是众多腹壁因素之一。治疗后，*先生的腹痛得到了有效缓解。出院当天，*先生整个人面貌焕然一新，迫不及待地返回了工作岗位。几个月过去，*先生的腹痛没有复发，体重、精神状态和睡眠也都恢复了正常。慢性疼痛的患者为什么要选择疼痛科？
说起疼痛科很多人的第一反应是：止痛要治本，哪里痛就该看哪个科啊！为啥要去疼痛科？
疼痛科是啥？该不会就只负责止痛，反而会耽误病情吧！
张主任介绍，当传统的治疗无效的时候，但是疾病又没有严重到非要手术干预的程度，这个时候疼痛科就是一个很好的选择。疼痛科主要是运用神经阻滞及多种微创介入治疗手段，针对病因快速地消除疼痛，尽量恢复其功能，从而达到止痛、更治疗痛的目的。到底哪些疾病应该找疼痛科呢？
1、颈肩腰腿痛，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰痛、肩关节痛、膝关节痛、腱鞘炎、网球肘等；2、带状疱疹神经痛，包括带状疱疹急性期及后遗症期；3、三叉神经痛，射频热凝术或球囊压迫术可立即消除疼痛，避免开颅手术；4、肌筋膜疼痛综合征，包括腰肌劳损、肌筋膜炎等；5、以疼痛为主的风湿性疾病，如：痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；6、癌痛，选择性神经毁损或鞘内药物输注系统能有效缓解癌痛，显著提高生存质量；7、其它顽固性疼痛，如：神经痛、手术后切口痛、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）、会阴痛等。温馨提醒
医生提醒，疼痛不会因为硬扛而消失，如果慢性疼痛长期得不到缓解，可考虑前往疼痛科就诊。
来源广东卫生信息医院
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