那么如果有症状，怎么知道自己是不是炎症性肠病呢？我们可以分成几个部分来判断，第一个就是自身症状是长期的还是短期的？所谓的长期和短期没有确切定义，我们一般是按照三个月为界，如果症状持续到了三个月，那么则可能是一个慢性的症状，如果在三个月以内，可能是一个急性或者亚急性的症状。只有慢性的症状，一般才会考虑炎症性肠病。但是需要注意，必须是从现在往前数这三个月的症状，如果说近期的症状还不到三个月，但是已经反反复复好几年了，那也算是慢性的症状。
一般是长期的症状，我们才会考虑炎症性肠病。还有就是看就是有没有一些报警症状（alarmsymptoms），报警症状主要是排除一些更常见的功能性胃肠病，之前给大家讲过功能性肠病是最常见的，可能很多胃肠不舒服，甚至于是有腹泻便秘，消化不良这样症状的人，大部分是功能性肠病。但如果出现报警症状，是可以排除这些功能性胃肠病，比如说发热、便血、贫血，不明原因的消瘦，腹部出现包块，严重的腹痛，皮肤改变等等，如果有这些报警症状，不管是不是怀疑炎症性肠病，都是需要找医生就诊的。如果症状持续时间长，影响到生活，或者有报警症状，那么下一步就是找医生帮忙诊断。炎症性肠病，它不是一个可以自己诊断的疾病。有些病可以自己诊断，比如说普通感冒，急性胃肠炎、慢性胃炎等等。炎症性肠病必须是由医生诊断的，病人自己没有能力去诊断。
如果医生怀疑有炎症性肠病，就会安排一些检查，其中必不可少的检查是肠镜检查，如果肠镜发现从直肠开始，肠粘膜有很多细小的糜烂或者是溃疡，这些病变都是连续的，中间没有间隔，向上延伸到乙状结肠，或者是全直肠，或者是仅限于直肠，那么这种情况目前来说一般就会诊断为溃疡性结肠炎。如果结肠看不到异常，有经验的或者有一定操作能力的医生还会尽力把结肠通过回盲瓣儿，就是回肠和结肠交界的一个阀门儿，尽量通过肠镜深入到小肠里面看一看，尽量每个病人都要进到回肠里面的，但是这个常见的操作因人而异。但是如果在末端的回肠看到一些重型的，裂隙状的，就像铺卵石样。就是像一道道的裂隙样的溃疡，把肠粘膜分成了一块块的卵圆形的小结节，这样的表现我们一般就会诊断克罗恩病。
克罗恩病可以长在任何地方，如果没有长在结肠镜能够看到的地方，那可能还需要加做胶囊内镜或者是小肠镜。也就是说诊断溃疡性结肠炎，肠镜一般就够了，但如果诊断克罗恩病，有时候就困难一些，在没有胶囊内镜和小肠经之前，这部分的诊断基本上是盲点。当然有钡餐造影还有CT，但是这些都不是直观的，胶囊内镜和小肠镜对于诊断克罗恩病各有优缺点，胶囊内镜好处是病人更舒服，基本上不用麻醉，当然要做肠道准备，但是基本上没有什么不舒服的感觉，坏处是这个胶囊在肠道里面行动，它是不受控制的，也没有办法做活检。
胶囊内镜有一个最主要的缺点，就是可能会看不到病变，对于一些肠腔狭窄的病人，胶囊有可能会有卡顿。本来只有一个很小的口，进一些食物还可以通过，多了个胶囊容易发生卡顿，如果卡顿加重，就会造成肠梗阻，但这种情况我们遇到的还比较少，目前还没有一个因为胶囊内镜造成的肠梗阻。并且现在有了最新一代的胶囊内镜，最早是以色列人发明的，第二代的胶囊内镜如果说卡顿时间过长，那么这个胶囊就可以自动解体，变成一些小的零件就可以排出来。小肠镜的好处是看得更清楚，可以自己操作，也可以取活检，缺点就是对操作的要求比较高。
做了肠镜，发现了典型的病变，又做了活检，是不是就可以明确诊断了？其实也不是。大家要知道现在所谓的溃疡性结肠炎和克罗恩病的表现，不管是内镜还是病理都不是这些病独有的，有些疾病也可以出现，所以除了内镜，我们还要结合临床，还有一些其他的检查。溃疡性结肠炎，它是一个终身复发的疾病，基本上没有治愈的概念，所以经过排查这个病人就不用带着溃疡结肠炎的帽子了，不用一辈子都去筛查。有些病理诊断不清楚的，尤其是克罗恩病，它的病理诊断是很难的，因为它要发现一个叫非干酪样肉芽肿的典型表现才会诊断，但这个肉芽肿往往是在肠道的深层，做肠镜检查取活检的深度往往达不到，所以很难取到，这样的情况有时候还要做免疫组化，就是用一些相对和各种病比较特异的分子标记，比如一些抗原抗体蛋白，因为这些标记去染色和克罗恩表现很像，但最后免疫组化提示是肠道淋巴瘤的情况。
溃疡性结肠炎（UC）是一种特殊的肠道慢性炎症，属于炎症性肠病的一种亚型，症状包括反复发作的腹泻、便血和腹痛等，病变可能仅累及直乙状结肠，也可能蔓延至全结肠。请到深圳市玄技堂中医专家讲如何预防溃疡性结肠炎复发。
在溃疡性结肠炎有效的治疗后，症状会因为得到控制，进入缓解期。不过，患者不良的生活习惯、饮食及其他很多因素都可能导致复发，避免常见的诱发因素有可能帮助患者避免复发。
复发的诱因有哪些？
每位UC患者可能有不同的诱发因素，以下是一些常见的原因：
（1）突然停药或药物减量：这是临床相当常见导致复发的原因，因此停药或减量一定要遵循医嘱。
（2）药物：某些药物（如抗生素）会导致肠道菌群失衡。非甾体抗炎药和某些止痛药也与复发密切相关。如果特定药物引起您的症状，请向医生询问有无替代药物。
（3）精神因素：在某些患者中，压力可能会导致疾病复发和炎症加重。
（4）饮食：某些食物可能会引起复发或症状加剧。尝试找出影响症状的任何食物，以便限制或避免食用。
哪些饮食应该避免？
不同饮食诱发疾病复发的情况因人而异，但我们仍需了解哪些食物可能会导致UC复发。总体而言，我们建议患者限制或避免以下食物：
?碳酸饮料
?乳制品
?高纤维食品，例如某些水果和生食蔬菜
?辛辣、刺激食物
?油炸食物
?酒精
?咖啡因
?海产品及贝壳类水产品
如能建立饮食日记，记录平时进食种类，并同时追踪症状发作的情况，可能有助于识别使UC加重或复发的食物。
重要提醒
1.如果有以下情况出现，请立即就医：
▲便血及粘液
▲严重的腹泻
▲高热
▲反复呕吐、晕眩、突然出现明显乏力
▲持续腹痛
如果UC症状有所改变，或者在缓解期内症状突然发作，请尽早来我科就诊。
2.千万不要自行停止药物、减少剂量、改变用药方法以及自行更换药物。
保持健康的生活方式，尽量避免已知的诱因，可以预防并减少复发次数。通过疾病的综合管理，我们希望可以帮助UC患者尽量延长复发间期、控制发作持续时间和严重程度，甚至长期维持缓解。
因此通过结肠途径来排除体内的*素是一项行之有效的措施，具有临床实用价值，是继血液透析、腹膜透析、肾移植以外，全新无创伤痛苦的绿色治疗途径，成本低，适应面广。
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