“陈主任、李医生,非常感谢你们,我们家特意去做了一面大锦旗,感谢,感谢!”最近,医院南桥寺院部普外科护士站发生了这样的一幕,这是怎么回事呢?
93岁的张婆婆在家反复出现腹痛、腹胀,有时伴恶心、呕吐,医院治疗后,症状时好时坏。3月5日,张医院老年科,经与普外科陈应果主任、李科医生等联合会诊、反复研究讨论后考虑张婆婆为直肠癌,拟行手术治疗。
张婆婆93岁高龄,又伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病,保守起见,吴顺理医生陪同张婆婆前往消化内科,由杨小*主任行肠镜下支架置入暂时缓解肠道梗阻。
由于张婆婆病情特殊、复杂,麻醉和手术风险极大,医务处多次组织全院会诊。手术麻醉科、重症医学科、脾胃病(消化)科、呼吸科、心血管病科、内分泌科、周围血管(创面修复)科等科室均提出手术和治疗建议。最终,由普外科手术团队联合手术麻醉科为张婆婆成功实施手术。
很多时候,腹痛、腹胀、恶心、呕吐这些症状的出现并不一定就是简单的“吃坏了肚子”,对于老年人,这种情况的出现更值得警惕!
老年人结直肠癌有什么特殊性呢?
老年人的脏器功能减退且易患多种疾病,故老年人结直肠癌相对具有特殊性。其临床症状通常缺乏特异性,往往临床症状不典型,易与胃肠道及腹腔其它疾患症状相混淆。
老年人结直肠癌临床症状有哪些?
最常见的症状是血便、粘液血便及大便习惯改变。血便通常和痔疮、肠炎等相混淆,老年人如果出现血便、持续贫血或者大便粘液状,应及时进行专科检查争取早发现早治疗;大便习惯改变以便秘为主,其次是便频和习惯改变,如果老年人有不明原因腹痛、腹胀且慢性便秘等症状,应警惕结直肠癌发生;其次是腹部肿块、急慢性肠梗阻,如发现老年人腹部包块或者发生肠梗阻症状(腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便),应及时到院就诊,避免延误治疗时间。
如何预防和减少老年人结肠癌发生呢?
据国际流行病学调查研究发现,老年人多吃水果、蔬菜等富含纤维食物,减少肉类及动物脂肪类食物摄入可降低结肠癌发生率。
老年人结肠癌并非手术禁区
由于老年人通常年龄大且常伴心血管疾病、呼吸道疾病、代谢病等慢性器质性病变,机体抵抗力及免疫力降低,导致手术和麻醉风险高,因此很多老年人会放弃手术治疗。
目前,老年人结直肠癌治疗仍以手术为主,一旦确诊,应积极创造条件,尽快行外科手术治疗,外科手术治疗能有效提高老年人生存率,5年生存率达50%左右,根治术后高达70%左右。
科室简介
医院普外科涵盖多个学科,包括胃肠、肝胆胰脾、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业。胃肠病区擅长胃、结直肠肿瘤的腔镜治疗,低位、超低位直肠癌保肛,肠梗阻,急慢性阑尾炎,各种疝病等。肝胆病区擅长胆石症(肝内、外胆管结石、胆囊结石)的微创治疗,腔镜胰十二指肠切除、巨脾切除+断流、肝切除等复杂腔镜手术,急性胰腺炎、肝癌等的治疗。同时,医院中医药平台优势,中医药全程参与治疗,减少了术后复发、转移的几率,加快了患者康复。胸外专业擅长治疗肺癌、食管癌、气胸、肺大疱等疾病。
普外科自年初创以来,秉承“科学规范、严谨求实、传承发展、开拓创新”的院训,形成以西医微创外科为主体、中西结合为特色的临床学科。现开放床位张,医护人员73人,医生27人,博士7人,其中高级职称8人。年门、急诊量近4万人次,收治住院病人余人,年手术量近台,三、四级手术占比90%,介入手术近台。科室设置有急诊外科、外科ICU、创伤救治中心和胃肠、肝胆、胸外3个普外专业组,初步搭建起“1+1+1+3”的发展模式。
门诊