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TUhjnbcbe - 2021/8/1 17:18:00

便秘时是想排便排不出,而腹泻则是停不下来,频繁的想要排便。这两种完全相反的情况偏偏发生在有些人身上,时而便秘,时而腹泻,交替着来,让人无所适从。

为何腹泻、便秘交替出现呢?

要想解释这个问题,我们先来了解肠道的调节机制。

调节肠道的神经叫植物神经,此植物神经又可分为两类:交感神经和副交感神经。这两种神经的作用既有不同,又是相辅相成的。

当肠道的某一部位发生“器质性”或“功能性”改变时,就会对植物神经产生刺激,植物神经系统把这些连续不断的刺激信号冲动传到大脑皮层,时间长了又可导致大脑皮层的调节功能紊乱,副交感神经中枢便会乘机从大脑皮层的控制下解脱出来,兴奋性增强,受它支配的肠道运动加快。

出现腹泻,该神经兴奋过久,可因“疲劳”而逐渐衰退并转为抑制,肠道肌肉也就慢慢地松弛下来,蠕动减弱,结果又引起便秘。

什么疾病会引起便秘与腹泻交替?

、肠结核

主要位于回盲部,也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型,溃疡型肠结核、增生型肠结核、混合型肠结核。

2、粪块填塞

在便秘时,腹部隐隐胀痛,每有便意,却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块,有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后,左下腹的肿块则迅速消失,腹泻亦随之停止。这种腹泻系假性腹泻。

3、结肠癌

在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位,都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。

如横结肠癌,常在脐周可扪及能移动的与大便没有关联的肿块。如左曲结肠癌早期,在不完全性肠梗阻时,虽然也有交替性便秘和腹泻的症状,但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿,都可以在腹部右侧容易扪及肿块。

4、肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性恶变的常见功能性肠病。主要分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型常排便较急,粪便呈稀水样,可带有黏液,但无脓血。部分腹泻与便秘交替发生。

5、肠梗阻

儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症,中老年人中多见的疝气、肠粘连症等都可引起肠梗阻。在肠腔不完全阻塞时,因梗阻近侧的肠道受累发炎,所以交替性便秘和腹泻也是常见的。当肠腔梗阻逐渐增加时,可发生便血和假性腹泻。

最后,一旦有便秘与腹泻交替出现的情况,要立即引起足够的重视,尽早做一次肠镜检查,以明确病因。肠易激综合征导致便秘与腹泻交替的情况,肠镜检查一般无异常,此时需要在医生的诊断下,通过自我调节、饮食注意,服用益生菌来调理。

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