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小编导读在《伤寒论》中，有一首方剂堪称“最美经方”，不仅方名优美，而且煎出来的汤药颜色也十分美丽，它就是——桃花汤。作为医圣张仲景的经典方剂，桃花汤不仅有美丽外表，更是温中固脱的良方。今天，小编就带大家“一亲芳泽”，一起学习下桃花汤的方证要点。
原文1.少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。（）
2.少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（）
组成赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末），干姜（一两），粳米（一升）
方歌桃花石脂米干姜，少阴下利脓血方，
温固下焦和胃气，汤末搭配力方彰。
功用温中固脱，涩肠止利。
主治少阴下利证。
方解赤石脂其色赤白相间，别名桃花石，加之本方煎煮成汤，其色淡红，鲜艳犹若桃花一般，故称桃花汤。
本方以重涩之赤石脂为主药，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚；粳米之甘温，佐以上二药而健脾和胃。为脾肾阳衰，下焦不能固摄所致下痢证之特效方，有温中固脱、涩肠止利作用。
方证要点1.少阴下利证：以下痢经久，滑脱，有脓血为辨证要点。主要症状为下利脓血，经久不愈，滑脱不禁，小便不利，腹痛喜温喜按，口干口渴，舌质淡，苔白滑，脉迟或弱。
2.常用于结肠炎、痢疾、直肠溃疡、直肠癌、痔瘘、肛门周围炎、肛门溃疡、肛门痈疽等属于脾肾阳虚，肠胃虚寒，滑脱不禁者。
类似方证鉴别桃花汤与白头翁汤：都是治利之方。桃花汤所治之下利为脾胃虚寒，呈滑脱失禁之状。桃花汤是冷痢下之治法，白头翁汤为热痢下之治法也，不必拘泥桃花汤即为少阴病，白头翁汤便是厥阴证也。
医案举例1.下利脓血案（刘渡舟医案）
程某，男，56岁。患肠伤寒住院治疗40余日，基本痊愈。惟大便泻下脓血，血多而脓少，日行三四次，腹中时痛。其人面色素来不泽，手脚发凉，体疲食减，六脉弦缓，舌淡而胖大。
此证为脾肾阳虚，寒伤血络，下焦失约，属少阴下利便脓血无疑，且因久利之后，不但大肠滑脱，而气血虚衰亦在所难免。治当温涩固脱保元。
赤石脂30g（一半煎汤、一半研末冲服)，炮姜9g，粳米9g，人参9g，*芪9g。
服3剂而血止，又服3剂大便不泻而体力转佳。转方用归脾汤加减，巩固疗效而收功。
2.癃闭案（林上卿医案）
曾某，女，42岁，年4月5日就诊。
自诉年10月起即作腹胀，少腹拘急，尿少而尿意频频，日排尿仅～mL，医院内科治疗，因尿常规及各项生化、物理检查均未见异常而不能确诊，仅拟诊“少尿原因待查和内分泌机能紊乱”，而据尿少、尿意频频给予维生素类、双氢克尿塞、速尿等剂治疗。初时药后尿量增至～0mL，腹胀随减，但纳食渐差，且停药诸症又发，再以前药治而难有起色，转中医治疗，以八正散、五苓散等利水剂出入，亦仅服药时症情好转，停药复如旧，病趋重笃，医院治疗，全面检查亦未见异常。建议继续中医治疗。改济生肾气丸、滋肾通关丸等剂加减也仅取一时之效，数日后复旧日状。经人介绍前来求诊：其人面色苍白，形体肥胖，口和纳呆，恶心欲呕，心烦易怒，少腹拘急，腹胀，尿少，尿意频频，尿色白浊，大便干，三四日一行，舌黯淡肥大，脉沉紧。
此属脾肾阳气衰惫，枢机不运，气化无权。治宜温运脾肾阳气，枢转气机，方拟桃花汤：
赤石脂60g，干姜、粳米各30g，清水煎至米熟烂为度，弃渣。
2日后大便通，小便利，色白浊，精神好转，寐安，纳食稍增，余症减轻。嘱再服2剂，煎服法同前。四日后，尿量增，腹胀、少腹拘急和心烦欲呕等症已除，面色转红润，纳增，舌体肥胖，苔净，脉沉。此中阳已运，肾气来复，原方再进。10日后舌脉复如常人，小便正常，大便通畅，遂以调理脾肾之剂善后。
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《伤寒杂病论》为汉代著名医学家张仲景所著，被历代奉为中医的经典著作。该书所运用的辨证论治原则和方法，确立了中医诊治疾病的规范；所记述的理法方药相结合的辨治经验，对中医临证医学的发展影响极其深远；所记载的大量处方，组方严谨，疗效显著，被后世称作“众方之祖”。本书精选《伤寒论》中首经方，以方为纲，以方证要点为目，按照《伤寒论》目录方序排列，方便读者逐方对照及查询学习。
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版权声明本文部分内容选自《首经方方证要点》（中国中医药出版社出版，刘志龙黎崇裕编著），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（