作者：胡献国
这天刚上班，邻居王大姐便带着孙子来到诊室。读大三的孙子趁元旦休假之际回家，几月没见孙子的面，王大姐高兴异常，大鱼大肉、水果糕点，孙子吃了一天便出现腹部疼痛不适，于是王大医院。检查见患者脘腹部疼痛，时或恶心欲呕，呃逆酸腐时作，大便溏薄，便后脘腹不适感减轻。
查患者三大常规正常范围，据此考虑为“胃痛，积滞伤食”所为。急予藿香正气口服液、健胃消食口服液口服，每次各1支，每日3次，并注意清淡饮食。
这些药物有芳香健胃，开胃消食之功。如是治疗2天，患者不适之症消失，食饮正常。嘱王大姐给孙子正常饮食即可。
胃痛，又称胃脘痛，以胃脘部经常发生疼痛为主症，其主要部位在胃脘近心窝处，痛时可牵连胁背或兼见恶心、呕吐、吐酸、嘈杂，大便溏薄或秘结，甚至呕血、便血等症。多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃肠神经官能症等。
春节期间，气候寒冷，寒邪侵袭，与病邪合而为患，加之节日期间肥甘厚味增多，蔬果丰盛，饮食不知节制，易使胃痛发作或加剧。
中医认为，本病多为外受寒邪，病邪犯胃，脾肾亏虚，中阳不运所为。温阳散寒，理气止痛为常用方法，可选用下列中成药治疗方。
1.寒邪袭胃型：主要表现为胃痛突作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。
当以温胃散寒，理气止痛为治，可选用藿香正气类中成药，如藿香正气水，每次1支，每日2～3次口服；玉枢丹，每次9克，每日2次口服。温胃舒颗粒，每次1～2袋，每日2次口服，开水冲饮。
2.脾胃虚寒型：主要表现为胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
当以温中健脾，和胃止痛为治，可选用暖胃舒乐片，每次4片，每日3次口服；小建中颗粒，或*芪精颗粒，每次10克，每日2次口服，温开水冲饮；*芪精口服液，或腹痛水，或香砂养胃口服液，每次10ml，每日2次。
3.脾肾阳虚型：主要表现为胃脘冷痛，疲乏无力，畏寒肢冷，嗜睡少言，眼面虚肿，关节酸痛，阳痿滑精，妇女闭经，舌淡苔白，脉沉细弱。
当以温补脾肾，暖胃止痛为治，可选用金匮肾气丸，或参鹿丸，每次9克，每日3次口服；鹿茸精口服液，每次1支，每日2次口服。
4.肝气犯胃型：主要表现为胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，舌淡苔薄白，脉弦。
当以疏肝理气，和胃止痛为治，可选用逍遥丸，或木香顺气丸，或枳术丸，或柴胡疏肝丸，每次9克，每日2次口服；胃苏颗粒，或气滞胃痛颗粒，或四逆散，或朴实颗粒，每次6克，每日2次冲饮；枳术宽中胶囊，每次3粒，每日3次口服。
5.饮食停滞型：主要表现为暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑有力。
当以消食导滞，和胃止痛为治，可选用大山楂丸，每次1丸，每日3次口服；江中健胃消食片，每次3片，每日3次口服；沉香化滞丸，或保和丸，或开胸顺气丸，每次9克，每日3次口服；神曲胃痛胶囊，每次3粒，每日3次口服；保和液，口服，每次10～30ml，每日3次口服。
常规治疗时，可配合下列中成药外用方：
1．风油精：取本品数滴，滴于肚脐孔处，外用伤湿止痛膏固定，并可时用热水袋热熨肚脐处，每日2～3次。可散寒止痛。
2．神效暖脐膏：外用，加温软化，贴于脐上，每日或隔日1换。可镇痛止泻，祛风散寒，温中健胃暖肚。
3．附桂紫金膏：外用，贴肚脐、腰部，每日或隔日1换。可暖腰固本，补气散寒。
4.温胃止痛膏：外用，1日1贴。第1天贴神阙（肚脐）穴（肚脐），第2天贴中脘穴（心窝上边正中到肚脐正中二分之一处），以后两穴交替贴敷，痛重可贴患处；两周为1疗程。可健脾温阳，行气止痛。
5．藿香吴萸糊：藿香正气水1支，吴茱萸粉3克，调匀成糊，外敷肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日1换。可温中暖胃。
家庭调护
胃脘痛除急性发作、疼痛不休需住院治疗外，大多在家中治疗，节日家庭调护时应注意以下几点。
积极治疗：积极治疗容易引起胃痛的原发病，如胃炎、溃疡等，并在医师或药师指导下规律用药、全程用药。
节制饮食：春节期间，美食佳肴、果蔬小吃，应有尽有。节日期间不可贪口福而暴饮暴食，应节制饮食，尤其是患有各种慢性疾病者，如高血压、糖尿病、慢性胃肠疾病、慢性肾病等，更应在医师，或营养师的指导下，合理膳食。
戒烟限酒：节日期间，美酒香烟，琳琅满目，亲朋相聚，烟酒迭进，不亦乐乎。烟可损伤食管、胃黏膜，或使原有慢性胃肠疾病加重。酒醉呕吐，更易损伤食管、胃黏膜。因此，节日期间应戒烟限酒，适度饮酒，既表示主人的诚意，又不致主客人因醉酒不堪而危害身体。
保暖防寒：节日期间，正值冬季三四九天气，气候寒冷，滴水成冰，因而应注意保暖防寒，《素问，举痛论篇》所说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛”。因此，节日期间外出时要带好防寒帽、围巾，患有慢性胃肠疾病的可佩戴防寒肚兜，防止风寒侵袭，免使胃痛复发或加剧。
调摄心理：冬季气候寒冷，加之日照时间减少，易致精神抑郁，情绪不稳，这些可诱发或加剧胃痛。因此，应积极调摄心理，心平气和。良好的精神状态有利于疾病的治疗，减少发作，减轻疼痛。
适当活动：节日期间天气睛好时，可举家游山玩水，适当活动，积极锻炼身体，这些可促进肠胃血液循环，促进消化。
注意食疗：节日膳食中，可增加一些防寒保暖，增进血液循环的食物，如狗肉、羊肉、牛肉、公鸡肉、辣椒、川椒、生姜、大蒜等，健中饴糖鸡、当归生姜羊肉汤、附片狗肉汤、生姜牛肉汤、姜汁牛肉饭等食疗药膳，也可食用。
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