腹痛是儿童时期十分常见的病症,但引起腹痛的原因比较多,家长送孩子就诊过程中要注意观察孩子的症状,千万不要随意给孩子服用止痛的药物。单纯的止痛可能会掩盖重要的症状,影响医生对病情的判断,以致延误诊断和治疗。
那么到底如何分辨各种腹痛?我们来一起了解下吧——
首先了解一下可能需要外科介入的腹痛,如急性阑尾炎、肠梗阻、嵌顿疝等。
急性阑尾炎的腹痛特点是开始时孩子感觉胃疼或脐周疼,数小时后才转为右下腹部疼痛。除了腹痛,还会伴有发热、恶心、呕吐等症状;也会出现腹部拒按的情况——即怕揉肚子。也有些患儿症状不典型,如有的患儿一开始就腹泻,很像肠炎。
肠梗阻主要临床表现为四大症状:痛、呕、胀、闭——腹痛:呈阵发性绞痛,或持续性胀痛或不适;呕吐:是肠梗阻的主要症状之一,梗阻部位越低呕吐发生的越晚;腹胀:其程度与梗阻部位有关,高位梗阻患者的腹胀不明显,而低位梗阻和结肠梗阻的患者腹胀显著、可累及全腹;肛门停止排气排便:完全排气排便停止,轻者或有间断排气排便。
嵌顿疝,即人们常说的“疝气”。特点孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐,在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物,或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后,这种情况还可能反复发生。
对儿童来说,无论是急性阑尾炎、肠梗阻,还是嵌顿疝,时间稍长都有可能造成严重的不良后果,严重者会危及孩子的生命,所以,如果发现孩子出现以上症状,医院就诊。
那么,孩子腹痛一定是以上几种情况吗?显而易见,并不是——还有什么原因可以引起孩子腹痛呢?
乳食积滞
随着生活水平的提高和社会对下一代生长发育的重视,现代家庭的餐桌上少不了大鱼大肉等肥甘厚味,当孩子的饮食量超过了脾胃消化吸收功能的最大限度,导致脾胃运化无力,那些没有被好好运化的食物就像垃圾一样堆放在胃中,让脾胃的气机阻滞,不通则痛,所以孩子会感到肚子疼。
寒气侵袭
腹部被寒风所侵,或过食生冷瓜果导致寒气在腹部凝滞,就会导致经络不畅、气血不通,导致腹痛。
肠系淋巴结肿大
孩子经常喊肚子痛,尤其是以脐周为主,不定时疼一阵,或轻或重,感冒发烧的时候腹痛会更加频繁,医院查腹部彩超,多数是肠系膜淋巴结肿大。中医认为,很多孩子的肠系膜淋巴结肿大是寒气凝滞肠胃的一种表现,脾胃阳气受损,出现“脾胃虚寒”,经常出现腹痛,尤其肚脐周围痛,时轻时重。
急性胃肠道炎
急性胃肠道炎大家都比较熟悉,除了腹痛之外,还会伴有恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状,却不会伴有右下腹的转移痛,这需要与急性阑尾炎辨别,必要时需右下腹彩超来排除。中医认为,急性胃肠道炎一般是由饮食不节、生冷过度,受寒、病*、细菌感染等因素引起。
习惯性腹痛
特点是当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛,问孩子哪个部位痛,常指肚脐部,没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害,过10~20分钟就好了,可是第二天孩子又会同样地喊肚子痛,到医院检查找不到实质性的病变,检查大便也找不到虫卵。
过敏性紫癜
过敏性紫癜的腹痛多表现为正方形的脐周的疼痛或者绞痛。同时患者可以出现恶心、呕吐,约半数以上的患者可以出现大便隐血的阳性,有的甚至可以出现便血、呕血等。腹痛多发生在皮疹发生的数天到一周之内,少数在皮疹之前的比较容易误诊,这种腹痛的情况就是比较急症的情况,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血的过敏性紫癜,也称为胃肠型的紫癜,出现了胃肠型的紫癜,一定要及时的就诊,以免引起严重的后果。
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医院中医科是青岛市卫计委授予的中西医结合儿科诊疗中心B类重点学科。多年来加强学科建设,提高学术内涵,现已发展成为“以科研带动临床,科研与临床并重”的市级重点学科。科室建立了中西医结合儿科常见病诊治规范,并积极探索疑难病的中西医治疗新进展。针对中医儿科常见病,如小儿厌食症、婴幼儿腹泻、功能性便秘等消化系统疾病;过敏性哮喘、肺炎、过敏性咳嗽、反复呼吸道感染、腺样体肥大等呼吸系统疾病;过敏性紫癜、神经性尿频、泌尿系结石等肾脏疾病,采用中医传统经方辨证论治,疗效卓著,结合针刺、艾灸、推拿、贴敷等治疗,经过多年积淀发展,基本涵盖了儿科疾病的各个层面。针对某些顽固性、疑难性病种,努力探索新技术。近几年陆续开展了针刺治疗抽动-秽语综合征、原发性遗尿症、慢性鼻咽炎、慢性功能性腹痛、面神经炎等,取得了良好的效果。