年医师实践技能考试于6月17-23日进行,为了帮助我们顺利通过医师技能考试,小编特搜集整理了中医\中医助理执业实践技能操作真题供大家参考!(目前最全版本)
中医执业实践技能操作真题第一站:病案分析
第一站:风寒感冒,和时行感冒鉴别;肠痈,湿热证,和宫外孕破裂鉴别。
第一站:发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物,色紫暗,内有硬结,触痛明显,肛管紧缩,肛缘水中,舌质红,苔白,脉弦细涩,与肛乳头肥大鉴别。
第一站:咳嗽痰湿蕴肺证;肠痈热*证。
第一站:风热咳嗽;脱疽,寒湿阻络
第一站:咳嗽——痰湿;肠痈——热*。
第一站:哮病,冷哮,与喘证鉴别;痔,脾虚气陷,与脱肛鉴别。
第一站:马某,女45岁已婚教师,年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉,出现发热,恶风,鼻塞,流涕,咳嗽。自行服用感冒药,止咳化痰药物症状不减。现症:咳嗽加剧,气粗,痰多*稠,咳吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞流鼻涕头痛身楚,舌苔薄*,脉浮数。与喘证相鉴别;陈某,男31岁未婚工人,年3月12日初诊,患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛,游走不定,此愈彼起,医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转,3个月前出现左足麻木,发凉,行走后小腿酸胀疼痛,少歇痛减。查体:左足皮色苍白,汗毛稀少,触之发凉,舌淡,苔白腻,脉沉细。愈雷诺病相鉴别。
第一站:哮病,肺脾气虚,健脾益气,补土生金,玉屏风散合六君子汤,与直肠癌鉴别;痔,湿热下注,清热利湿止血,脏连丸,与直肠癌鉴别。
第一站:喘证,风寒壅肺;乳癖,冲任失调
第一站:喘证,肾虚不纳;肠痈,瘀滞证。
第一站:肺痨,阴阳两虚;痔,风热肠燥。
第一站:肺痨,虚火灼肺,百合固金汤,和肺痿鉴别;乳癖,肝郁痰鸣,逍遥蒌贝散,与乳岩鉴别。
第一站:心悸,心虚胆怯,镇静安志、养心安神,安神定志丸,奔豚气鉴别;精癃,脾肾气虚,补脾益气,温肾利尿,补中益气汤,前列腺癌鉴别。
第一站:心悸,阴虚火旺,滋阴清火,养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮,湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
第一站:胸痹,瘀血,鉴别真心痛;湿疮,脾虚湿蕴,鉴别牛皮癣。
第一站:胸痹,心肾阳虚,参附汤;脱疽,血脉淤阻,桃红四物汤。
第一站:不寐,肝火扰心,疏肝泻火、镇心安神,龙胆泻肝汤;湿疮,脾虚湿蕴,健脾理湿止痒,除湿胃苓汤。
第一站:不寐,心肾不交;绝经前后诸证,肾阴阳两虚。
第一站:痫病,瘀阻脑络,活血化瘀,息风通络,通窍活血汤;带下病,带下过多,阴虚夹湿,益肾滋阴、清热止带,知柏地*丸。
第一站:胃痛,寒邪客胃,与真心痛鉴别;不孕症,肝气郁结与暗产鉴别。
第一站:胃痛,脾胃虚寒,*芪建中汤;崩漏,虚热,上下相资汤。
第一站:呕吐,痰饮内阻,温中化饮,和胃降逆,小半夏汤合苓桂术甘汤加减,与反胃鉴别;带下过多,脾虚,健脾益气,升阳除湿,完带汤加减。
第一站:呕吐,胃阴不足;痛经,气血虚弱,与异位妊娠鉴别。
第一站:腹痛,饮食积滞,消食导滞、理气止痛,枳实导滞丸。
第一站:腹痛淤血;产后发热外感。
第一站:泄泻,肝气乘脾;胎漏,血热证。
第一站:泄泻,肾阳虚衰,温肾健脾,固涩止泻,四神丸加减;胎漏、胎动不安,肾虚,固肾安胎,佐以益气,寿胎丸与异位妊娠鉴别。
第一站:痢疾,疫*痢,白头翁汤;痛经,湿热瘀阻证,清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。
第一站:痢疾,休息痢,温中清肠,调气化滞,连理汤,与泄泻鉴别;崩漏,血瘀证,活血化瘀,止血调经,桃红四物汤。
第一站:便秘,阴虚秘,滋阴通便,增液汤加减绝经前后诸证,肾阳虚,温肾扶阳佐以温中健脾,右归丸合理中丸苏某,女,45岁,已婚,工人。年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛,多与进食油腻有关,两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症:右胁肋灼热疼痛,痛引右侧肩背,恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便*赤,大便不爽,舌质红,苔*腻,脉弦滑数;钱某,女,35岁,已婚,职员。年10月15日初诊。患者平素月经紊乱,末次月经:年4月1日,持续5天,至今未潮,曾做B超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛拒按,舌边紫暗,脉沉弦。与胎死不下相鉴别。
第一站:便秘,阴虚秘;癥瘕,气滞证。
第一站:苏某,女,45岁,已婚,工人。年4月6日初诊。患者近3年反复右肋疼痛,痛引右侧肩背,恶心呕吐,胸闷呐呆,口苦口黏,请于胃脘痛相鉴别医学
教育网。
第一站:右胁肋灼热疼痛,右侧肩背,恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便*赤,大便不爽,舌质红,苔*腻,脉弦滑数。与胃脘痛鉴别;月经紊乱,子宫内膜过厚,精神抑郁,烦躁易怒,胸肋胀满,少腹胀痛,舌边紫暗,脉沉弦。与胎死不下鉴别。
第一站:胁痛,肝络失养,一贯煎。
第一站:朱某,女,48岁,已婚,职员。年2月23日初诊,患者昨天外出未注意保暖,回家后即出现头痛。现症:头痛连及项背,有拘急收紧感,有恶风畏寒,通风头痛尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧;李某,男,1岁半。年12月6日初诊。患儿为人工喂养。近2个月来腹泻时轻时重,大便清稀,每日3-4次,完谷不……便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,睡时露睛,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹色泽。
第一站:*疸,阳*,疫*炽盛(急*),清热解*,凉血开窍,千金犀角散,与萎*鉴别;水痘,邪炽气营,清气凉营,解*化湿,清胃解*汤加减,与脓胞疮鉴别。
第一站:*疸,阴*,寒湿阻竭,温中化湿、健脾和胃,茵陈术附汤;痄腮,*窜睾腹,清泻肝火、活血止痛,龙胆泻肝汤。
第一站:头痛,风湿头痛,羌活胜湿汤;肺炎喘嗽,心阳虚衰。
第一站:头痛,痰浊头痛,半夏白术天麻汤,与眩晕鉴别;痄腮,邪犯少阳,柴胡葛根汤,与化脓性腮腺炎鉴别。
第一站:小儿发热,头痛。
第一站:小儿泄泻脾虚泄、眩晕肾精不足。
第一站:中风,中经络,真方白丸子加减,痉证鉴别;痄腮,热*壅盛,普济消*饮加减,发颐鉴别。
第一站:中风,风阳上扰,平潜肝阳、活血通络,天麻钩藤饮;水痘,邪伤肺卫,疏风清热、利湿解*,银翘散。
第一站:中风恢复期,气虚络淤,与口癖鉴别;小儿泄泻,湿热泄,与细菌性痢疾。
第一站:水肿,风水相博,小儿泄泻,风寒泄症假,便秘,阴虚秘。
第一站:水肿,阴水,瘀水互结,桃红四物汤合五苓散,跟鼓胀鉴别;小二肺炎喘嗽,风热闭肺,银翘散合麻杏石甘汤加减,跟咳嗽变异哮喘鉴别。
第一站:韩某,女35岁已婚干部。年8月1月初诊。3日前游泳后,小编短涩,灼热刺痛,未经治疗,加重现症小便不畅尿道刺痛,热*少腹胀痛,口干口苦……请与癃闭想鉴别;王某女4岁半16年8月18日初诊。患者2年前不明原因出现不思进食,食量减少,面色少华,形体偏瘦,大便溏薄,夹不消化食物,舌质淡,……请与疰厦相鉴别。
第一站:淋证,膏淋,膏淋汤;厌食症,脾失健运。
第一站:阳痿,命门火衰;肠痈,湿热证与早泄复方大柴胡汤。和宫外孕破裂鉴别
第一站:郁证,肝气郁结,疏肝解郁、理气畅中,柴胡疏干散;痔,脾虚气陷,补中益气、升阳举陷,补中益气汤。
第一站:郁证,甘麦大枣汤;脱疽,阳和汤郁证,心神失养,水痘,清胃解*汤。
第一站:血证,便血,脾胃虚寒,健脾温中、养血止血;*土汤肠痈,热*证,通腑排脓、养阴清热,大*牡丹汤合透脓散。
第一站:血证,紫斑,阴虚火旺;痔。
第一站:消渴,中消,胃热炽盛,玉女煎,与瘿病鉴别;绝经前后诸症,肾阴阳俱虚,二仙汤,与癥瘕鉴别。
第一站:消渴,下消,肾阴虚,与瘿证鉴别;带下过多,湿热下注,与漏下相鉴别。
第一站:内伤发热,气虚发热,补中益气汤;不孕症,肝气郁结,开郁种玉汤。
第一站:形神衰弱,大肉尽脱,腰背酸痛,遗精,阳痿,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉迟。与肺痨鉴别。
第一站:双侧膝关节红肿灼热疼痛,得冷稍舒,痛不可触,皮肤红斑,发热口渴,烦躁不安,尿少色*,舌苔*腻,脉滑数。与瘘证相鉴别;精神不振,啼哭少泪,口渴,无发热,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢温,小便短小,口唇干,舌少津,苔少,脉细数。与痢疾鉴别。
第一站:痹症,痰瘀痹阻,双合汤;小儿泄泻,阴竭阳脱,参附龙牡救逆汤。
第一站:痉证,心营热盛,和痫病鉴别;水痘,邪炽气营,和脓疱疮鉴别。
第一站:痿证,肺热津伤,清热润燥、养阴生津,清燥救肺汤;痄腮,*窜睾腹,清泻肝火、活血止痛,龙胆泻肝汤。
第一站:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,运动后减轻,试题困重,小便短赤,舌赤红,苔*腻,脉濡散。与肾痹鉴别;无热,面色苍白而青,烦躁不安,呼吸浅促,口唇发紫,四肢冷,尿少,右肋下触及痞块,舌质紫,苔薄白,脉弱。与变异型哮喘鉴别。
第一站:10天前发热,3天后双膝及肘关节出现紫红斑点,现症:全身皮肤出现斑块,口渴,便秘,舌质红,苔*,脉弦数。与丹*鉴别。
第一站:钱某,女,35岁,患者月经紊乱,持续五天,至今未潮,曾做B超,显示子宫内膜过厚,烦躁易怒,舌边紫暗,脉沉弦,与胎死不下相鉴别。
第一站:口眼歪斜,语言不利,口角流涎,肌肤不仁,手足麻木,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮数,高血压病史12年。与痉证鉴别;中心漫肿疼痛,高热不退,口渴,头疼,咽肿,便秘溲赤,舌红苔*,脉滑数。与发颐鉴别。
第一站:李某,男,30岁,已婚,工人。年5月10日初诊。患者5天前感寒后,突发恶寒发热,肘膝关节疼痛,活动不利,疼痛游走,经外院聊证情减轻,但发热不退,现症:双侧膝关节红肿灼热疼痛,得冷稍舒,痛不可触,间皮肤红斑,发热口渴,烦躁不安,尿少色*,舌苔*腻,脉滑数。与??证相鉴别。
第二站:基本操作技能
第二站:1.舌诊,2.咽喉与扁桃体检查,3.定喘,神门,悬钟定位,4.穿无菌手套。
第二站:神门定喘悬钟定位;舌诊;无菌手套。
第二站:如何看舌象及对方舌象如何有何意义;足三里四神聪鱼际定位;气管检查;颈椎受伤患者怎么移动。
第二站:舌诊,通里,丰隆,肩井定位,脾脏触诊,肥皂水洗手法。
第二站:太冲印堂尺泽定位,肝浊音区扣诊,穿手术衣。
第二站:1.舌诊的操作。2.掌推下肢的操作。2.脾脏的双手触诊操作。4.上肢骨闭合型骨折的简单包扎法。
第二站:1.演示脉诊,2.昆仑、地机的定位,3.下颌淋巴结触诊,4.曲肘止血法。
第二站:望舌,血海,天宗,迎香定位,对光反射,手术区皮肤消*。
第三站:临床答辩
第三站:1、痫病的问诊;2、通里,行间的主治病症;3、肺痨,肺结核;4、心电图的判读,有风湿病病史,应该是心肌梗死。
第三站:1、问诊便秘;2、悬钟地仓主治病症;3、痹证痰瘀痹阻,类风湿性关节炎;4、心电图。
第三站:下肢痿软的问诊。凤池,委中主治。水痘,邪热烦肺。右侧胸腔积液。
第三站:1.水肿问诊。2.太冲、神庭主治。3.崩漏脾虚证,中西医辨证辨病。4.x线检查结果显示,上消化道穿孔。
第三站:腰痛问诊;血海定喘主治;特发性血小板紫癜,齿衄(胃热炽盛);红细胞减少的临床意义。
第三站:喘证的问诊;阳陵泉、命门的主治;中西医双诊,内伤发热,痰湿郁热,肝硬化;血沉加快的意义。
第三站:1.绝经前后问诊,2.尺泽,肾俞主病,3.痹证,风寒湿痹,行痹。西医诊断,类风湿性关节炎。4.血尿的临床意义。
第三站:恶心呕吐问诊;百会外关主治;心悸心虚胆怯;血糖升高临床意义。
第三站:水肿,腰部冷痛问诊;风寒阻络落枕的针灸;胎动不安,先兆流产;室颤的心电图。
第三站:多食多尿2年问诊;抽搐主穴;风痰咳嗽配穴。
第三站:腹痛问诊,列缺和大肠腧主治,一个水肿病例的中西医病名,还有心电图。
第三站:腹泻腹痛病案分析;灸后起泡处理;血沉增快的临床意义。
第三站:1、35岁男性,小便涩痛,腹胀问诊;2、青紫舌和降舌医学;3、肠庸,急性阑尾炎;4空腹血糖8.9mmol/l的意义。
第三站:痫病的问诊;通里,行间的主治病症;肺痨,肺结核;心电图的判读,有风湿病病史,应该是心肌梗死。
第三站:问诊,水沟,承山主治,呕吐胃阴亏虚证,胃溃疡胃炎,高血钾意义。
第三站:1.心悸伴形寒肢冷1个月,加重一周,问诊;2.环跳主治;3.痹症,着痹,类风湿关节炎;4.乙肝五项。
中医助理实践技能操作考试真题第一站:案例分析
第一站:周某,男,65岁,已婚工人,年12月8日初诊。患者10余年来每逢冬季,剧发咳嗽,咯痰,每年咳嗽持续时间3个月。1个月前咳嗽加重,医院给予青霉素,中药止咳化痰等药物治疗,效果不明显。现症:咳嗽,气息粗促,痰多..胸胁胀满,咳嗽引痛,面赤,身热,口干欲饮水,舌质红,舌苔薄*腻,脉滑数。2.李某,男22岁,学生未婚年5月5日初诊。患者转移性右下腹痛18小时,伴发热6小时,腹痛起于脐周,数小时后转移至右下腹并固定,腹痛呈持续性,并进行性加重,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,查体:体温38.3度,右下局限性压痛,拒按,苔白腻,脉弦紧,血常规:白细胞总数12*10/L,中性粒细胞比例86%,尿常规正常。
第一站:沈某女40岁已婚,教师年10月9日初诊,患者1周前淋浴后出现发热,恶寒,咳嗽,自付感冒药效果不明显,2天谴症状逐渐加重,遂来就诊。现症:喘逆上气,胸部作胀,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,形寒..身痛,无汗,口渴,苔薄白,舌边红,脉浮数2.邵某男45岁已婚工人,你哦按9月11日初诊。患者间歇性便血3个月,便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物...自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌苔*腻,脉弦数,肛门指诊于截石位3...触及表面光滑的团块,质软无压痛
第一站:王某男27岁已婚干部,年7月21日初诊,患者近1个月来呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,舌干而红,苔薄*而剥,脉细数2.陈某男43岁已婚工人,年5月13日初诊,患者平素喜欢饮酒,最近两个月出现大便带血,以滴血为主,有时呈喷射状出血,色鲜红,无疼痛,大便秘结,舌质红,苔薄*,脉数。肛门指诊于截石位3点处可触及柔软表面光滑无压痛的结节
第一站:便秘·阴虚秘·滋阴通便·增液汤加减绝经前后诸证·肾阳虚·温肾扶阳佐以温中健脾·右归丸合理中丸
第一站:四川:1.头痛,风寒头痛,川芎茶调散。2.小儿泄泻脾肾阳虚,温补脾益肾固涩止泻,附子理中汤合四神丸加减
第一站:朱某,女,48岁,已婚,职员。年2月23日初诊,患者昨天外出未注意保暖,回家后即出现头痛。现症:头痛连及项背,有拘急收紧感,有恶风畏寒,通风头痛尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
李某,男,1岁半。年12月6日初诊。患儿为人工喂养。近2个月来腹泻时轻时重,大便清稀,每日3-4次,完谷不...便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,睡时露睛,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹色泽...
第一站:第一站工人,年3月20日初诊。关节肿痛,以新东方在线医学考试腕及掌指关节明显,关节肿痛呈对称性出现,并10年前出现关节变形,关节活动受阻,近2年应用中药及形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节烦疼,僵硬,活动受阻心悸气短,指甲无华贫血*,双*关节,双手新东方在线医学考试掌指关节,近端指间关节肿胀,舌淡苔*,脉**血*24mm/h,C反应蛋白正常,双手X线片:骨质疏松;年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮肤弹性尚可,腹软,无压痛,肠鸣音活跃,舌苔淡白,脉缓弱。中性粒细胞68%,淋巴细胞30%。
第一站:第一站胡某女29岁已婚,患者2年前行人工流产手术,术后有正常性生活且男方精液正常,至今未孕。平素月经或前或后,经量多少不一,经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,善太息,纳可,寐欠安,多梦,大便偏干,舌暗红边有瘀斑,脉弦细
第一站:李某,男55岁已婚,10月21日初诊,患者近十年来工作紧张,睡眠较少,反复出现心中悸动,不能自主,近月因工作焦虑,心慌加重,有时候半小时方能缓解,伴有失眠多梦,手足心热,口感耳鸣,舌红少痰,苔少2.男,35岁职员已婚,2月20初诊,患者5天前过食辛辣,大量饮酒后出现全身泛发性皮损,皮损处潮红,丘疱疹,灼热痛痒无休....
第一站:饮食减少,食后胃胀满不舒,面色萎*,困倦乏力,气短懒言,大便溏薄,舌淡苔白,脉细软弱。月经紊乱3年,经行无期,量少淋漓,色鲜红,质粘稠,小便*少,大便干结。舌质红,少苔,脉细致。
第一站:易感冒,受风着凉,肢体关节酸痛,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,多关节游走性疼痛,屈伸不利,恶风,发热,舌苔薄白,脉浮。
第一站:刘某,女,46岁。已婚教师。年6月9日初诊。患者平素易紧张,性急易怒。三月前出现口渴多饮消瘦。现症烦渴多饮尿频量多,烦热多汗,舌边尖红舌苔*。王某,女,已婚职员。年7月8日初诊。患者双侧乳房伴疼痛半年,肿块疼痛伴喜怒消长,失眠多梦,心烦口苦,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,活动度好,有压痛,舌苔薄*,脉弦滑。
第一站:朱某,女,48岁,已婚,职员。年2月23日初诊患者昨天外出未注意保暖,回家后即出现头痛。现证:头痛连及像背,有拘急收紧感........恶风畏寒,遇风头痛尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
第一站:男52岁已婚教师,年1月25日初诊,患者3天前因受凉后出现恶寒重,发热轻,头部疼痛,咳嗽....治疗后效果不佳,今日咳嗽加重来诊。现症:咳嗽声重,咽痒....流清涕,头痛,肢节酸楚,舌苔薄白,脉浮紧。
第二站基本操作技能:
第二站:2脉诊,关元,头维,列缺定位,加垫止血
第二站:望舌,血海,天宗,迎香定位,对光反射,手术区皮肤消*
第二站:舌诊,通里,丰隆,肩井定位,脾脏触诊,肥皂水洗手法
第三站临床答辩
第二站:腰痛问诊,血海定喘主治,特发性血小板紫癜,齿衄(胃热炽盛),红细胞减少的临床意义。
第二站:水肿,腰部冷痛问诊,风寒阻络落枕的针灸,胎动不安,先兆流产,室颤的心电图
第二站:多食多尿2年问诊2抽搐主穴,风痰咳嗽配穴
第二站:1、35岁男性,小便涩痛,腹胀问诊;2、青紫舌和降舌;3、肠庸,急性阑尾炎4空腹血糖8.9mmol/l的意义;
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