编译/李媛
一名11岁女孩因右下腹痛和呕吐来到急诊(病程不详)。查体发现患儿发热,右下腹肌紧张、拒按,实验室检查白细胞12.5×/L。医生怀疑为急性阑尾炎,于是进行了腹部超声和CT检查,但是2个检查均未找到阑尾(图AB)。
图A腹部超声显示右下腹存在游离液体和炎症改变(如箭所指)
图B腹部CT检查显示在腹部超声发现游离液体和炎症改变对应的区域内,有一管状结构(如箭所指)
于是又进行了MRI检查,发现右下腹距离回盲瓣6cm有一起自盲肠且不可压缩的管状结构。
图C腹部MRI检查显示右下腹一管状结构(如箭所指),跟踪各层面图像发现该结构起自盲肠,其起始点距离回盲瓣约6cm
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根据患儿临床表现和影像学所见,本例患儿最可能的诊断是?