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传统医学治疗疾病讲究辨证清楚,首先辨清楚疾病才能知道如何去治疗,这样才不会出现误治或者失治。可是从古到今,有很多医家都无法都做到这一点,但凡是发现一些类似的疾病症状,他们可能就会迫不及待使用自己相熟的治疗方法,这样最终出现的后果就是,原发的疾病没有治疗好,并且可能更进一步的向里传入,导致更深更里更严重的疾病症状。
在张仲景所著的原文经典之中提到了很多与误治导致的变证有关疾病转化,比如太阳病可能会因为误治直接转为太阴,在其原文条就有所提到。
“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也”,太阳病的治疗应当是汗法,以解表发汗,祛除表邪为主。可是如果医生用攻下的办法去治疗的话,就会导致邪气传入太阴经脉,导致太阴经脉气血失和,出现“腹满时痛”的症状表现。
邪入太阴之所以会出现“腹满时痛”,这是因为足太阴脾经循行于腹部的部位,当邪气攻击其经脉的时候,就会导致经气壅滞出现腹满,血脉拘急即出现腹痛。对于这样的变证,张仲景提出了一个很简单的方剂,那就是桂枝加芍药汤。
此方是从桂枝汤演化而来的,所用到的方药与其也无出左右,主要就是增加了芍药的用量,芍药在方中的用量是桂枝汤中的两倍。
《神农本草经》有言芍药的作用主要是“主邪气腹痛……止痛,利小便,益气”,对于治疗这种由于气血不和导致的经脉拘挛所致的疼痛,它的作用十分明显。
后代的医家在使用桂枝加芍药汤的时候,并不一定会局限于太阴病,比如伤寒大家郝万山教授就用它治疗肠痉挛肠系膜,淋巴结核以及放射性的结肠炎等,凡出现腹中拘挛性疼痛的患者,用它治疗都会有很好的效果。
同样是医生,有的医生在不辨证清楚的情况之下就胡乱攻下,导致疾病变证,可是张仲景却能做到清晰各类药性,调一味药变通诸证!
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