中医书友会第期
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I导读：合谷，一直是一个神秘的存在，我们总能听到它的很多传说，“面口合谷收”“头面纵有诸样症，一针合谷效通神”。我们用之临床，也卓有成效。但是，究竟为什么呢？这就必须要讲到“穴性”了。今天，我们就来学习郭氏针灸对“合谷穴”的解读。（编辑/里仁）
参透合谷穴性，治疗多种病症
作者/郭帅整理/李静胡溪恬
针灸临床中，选对穴位是取得疗效的关键。穴位选择的依据是什么呢？是穴性。因为穴性揭示了穴位治病的根本原理。对穴性进行深入研究，用穴性指导经络辨证的选穴，可以大大提高选穴的精准性。
选穴少用穴精，是郭氏针灸的选穴特点。“用穴在精不在多”的理念就是建立在对穴性深入研究的基础上的。
如何探索穴性规律呢？今天就以郭氏针灸对合谷穴的解读为例，给大家讲解一下。
一、穴位释名
合谷，合即结合，谷即山谷，此穴在第一、二掌骨结合处，局部呈山谷样凹陷，更有少谷、间谷来与交会，故名“合谷”。二、面口合谷收
合谷是阳明经大穴。阳明经有手足阳明之分，手阳明大肠经贯颊，经过面部和唇、鼻，与足阳明胃经在鼻之两侧迎香处相接。足阳明经循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。手阳明络脉入耳中，又经筋结于颊、頄（鼻旁颧部）、颔部（颞颌关节）。
面口合谷收，就是因为手足阳明经脉和筋经几乎分布于整个面部。根据“经脉所过，主治所及”的规律，合谷可用于治疗头面五官诸多病证，如鼻衄、下牙疼、耳聋、耳鸣、面瘫等，如果手法得当，气至则效，效如桴鼓。
三、原主本经疾患
合谷为大肠经的原穴，因“原主本经疾患”，合谷可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。
此穴又是大关，通经活络、舒筋利节之力甚强，对手指关节疼痛、拘挛等症有特效。
郭氏针灸对中风握拳不开有一针法，合谷透后溪，便是基于这个原理。长针透刺，一针透两穴，疗效极佳。但要注意，不可大幅度提插捻转，以免损伤血管。
四、治大肠腑病
大肠经络肺，过胃，属大肠。合谷穴为大肠经原穴，是大肠经原气输注之处。"五脏有疾，当取之十二原”，故合谷可以调节胃肠功能，具有和胃降气，调中止痛，通腑泻热之功，用于治疗大肠腑病导致的腹痛、便秘、腹泻等症，往往有奇效。
五、相表里的经脉
大肠经与肺经相表里，肺主皮毛，热*郁滞的皮肤疾患，解热解*、驱邪*外出，非合谷莫属。
肺主宣发，卫气司汗孔之开合。对于汗证，此穴有双向调理作用，无汗可发汗，汗多可止汗。
热病无汗多为邪气袭表，卫气被郁不得宣发，合谷可以清热解表，治疗热病无汗；多汗证多属卫气不固，阳热迫津外泄，合谷又可清热固表，治疗多汗证。
六、对的气血的影响
合谷配太冲，是著名的“开四关”，两穴位置特殊，同属于重大关口，可以调理人体整体气机，是调理气机失调所致病症的重要方法。
而气为血之帅，通过调气，亦能达到理血活血，通经止痛的功效。女子以气血为本，合谷又可用于治疗各种气血不和导致的妇科病症。
当然，合谷这一个穴位可以治疗的病症远不止六种。通过对“穴性”的研究，我们便可以较为清楚地理解为什么合谷能够治疗这些病症。
综上所述，合谷这一个穴位可以治疗的病症不止六种。通过穴性分析，我们也能清楚地理解到为什么合谷能够治疗这些病症。穴性分析，可从穴名释义、经脉循行、穴位属性、连属脏腑、表里经脉、对气血的影响作用等方面取分析。
郭廷英老师治疗银屑病关节炎的这个案例，以合谷为主穴，一穴多用非常精彩：
胡某，男，75岁，年2月就诊。
主诉：皮肤红斑鳞屑，伴关节疼痛2年。
现病史：后背腰背部大面积雪花样皮损，双腿胫骨面皮损，瘙痒夜不能寐。手指关节痛，膝关节痛，踝关节肿胀，四肢屈伸不利，行走困难。手脚偏凉，怕风。两胁肋胀痛，晨起口苦。嘴唇干燥，喜喝温热水。容易犯困，精神疲倦。肥胖体型，大便偏稀。舌体胖大。
既往史：高血压
诊断：银屑病；热*郁滞皮肤，肺脾肾亏虚。
治则：清热解*，补益肺脾肾，通经止痛、熄风止痒。
主穴：合谷、曲池、内关
配穴：内外膝眼，阴陵泉，足三里，解溪，申脉，昆仑，太溪
治疗前
治疗中
治疗后
治疗过程：隔日针刺治疗，10天为一疗程。治疗10个疗程皮损消失，恢复接近正常皮肤，关节痛明显减轻，行走轻松自如。
按语：
第一、此患者最主要的问题是热*郁滞皮肤，用合谷解热解*、驱邪*外出；
第二、患者体型肥胖，大便偏稀，属阳明湿热，用合谷和胃降气，通腑泻热。
第三、患者指关节疼痛，合谷通经活络、舒筋利节之力甚强，正是此症的特效穴。
（具体合谷为什么有如此功效，请参看对合谷穴性的分析）
另，
曲池是手阳明大肠经的合土穴，是治疗皮肤病的特效穴，《备急千金要方》：“举体痛痒如虫，痒而搔之，皮便脱落作疮，灸曲池二穴，随年壮，发即灸之神良”；
“诸痛痒疮皆属于心”，内关穴止痒效果甚好。
内外膝眼、阴陵泉、解溪，主要是治疗关节肿胀。
申脉、昆仑、太溪是治疗踝关节肿胀的穴位组合，如《玉龙歌》“太溪昆仑申脉，最疗足肿之迍”。
我们学习经典，常常感叹：“古人诚不我欺”。
我们跟明师学习，也常常感叹：“针灸原来这么神奇！”。
郭氏针灸的学员们在临床中重复着“一针”的疗效，祝愿更多的人成为“一针”。
←向左滑动，看学员如何用合谷与内关←
合谷透后溪治中风
合谷配内关平喘
内关透外关治眼疾
内关配阴陵泉治腹痛
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