益母草
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益母草，它有活血调经、行气消肿的作用。这一点学中医的都知道。但是，它还有治疗高血压的作用，知道的人就恐怕不多了。益母草味辛、微苦，性微寒，入心、肝二经；
长于活血祛瘀，为妇女经事不调、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。
其子名茺蔚子，又名小胡麻、三角胡麻；
主治略同，尤擅解郁平肝、活血祛风之长。
至于两者区别，李杲谓：“根茎花叶专于行，子则行中有补也。”朱良春则认为：“二味活血祛瘀之功近似，若论利水，则益母草为胜。”临床上经常见到用大量的益母草活血利水治水肿的报道，受此启发，我想，即然能利水活血，那么用于高血压不就相当于西药的利尿药么？西医治高血压经常配用利尿药，以减少血容量来达到降压。参考西医医理，用益母草不是挺好吗？一能活血，二能利水，何乐而不为？且近人早有指出，益母草具有平肝潜阳治产后高血压之作用。再说益母草的活血作用可替代丹参，利水作用可替代车前子，一药二用，省钱省药。2
根据此想法，我在临床上有意把益母草加入方子之中来治高血压，结果收到预期的效果。从此，就把它作为治疗高血压病的有效药之一来使用。验案一则患者：刘某，男，54岁。年5月来诊。身高1.8m，身体魁梧，面黑红，耳赤，声音宏亮。患高血压。刻诊：舌微红，苔白厚，脉弦滑大，头晕涨，腿软，睡眠不好，记忆力下降，小腿肿胀，一按一个坑，饮食、二便正常。说服西药不良反应太大，故改中医治疗。血压/mmHg（25.3/13.3kPa）。辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。治法：滋补肝肾，平肝潜阳，活血利水。处方：白蒺藜30g，钩藤50g，菊花30g，墨旱莲30g，女贞子15g，益母草g，川芎10g，怀牛膝12g，磁石30g(包)。3剂，水煎服。3日后复诊：血压/90mmHg(18.7/12.0kPa)，头已不昏涨，腿部肿胀消失，余症略有改变。效不更方，又续服7剂，兼送服杞菊地*丸。1个月后停药，血压平稳为/80mmHg(17.3/10.7kPa)，上述症状不复存在。嘱再服杞菊地*丸3个月。——古道瘦马医案古道瘦马按：益母草治疗高血压，实践证明是可行的，但要注意用量一定要大。我临床上常常用~g。量小仅有活血作用，利水的作用不明显，这一点要注意。另外，用不用益母草的一个指征是小腿肿胀，肿即为必用之证，不肿可考虑用其他具有降压作用的药为是。附：朱良春老中医益母草治产后高血压验案益母草之降压作用，已为现代药理实验所证实，但决非泛泛使用，它主要适用于肝阳偏亢之高血压症。《杂病证治新义》之天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、栀子、*芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、朱茯神）有平肝阳、降血压之作用。分析此方，除用潜阳、泻火、平肝诸品外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔顺，妄动之风阳得以收敛，其“新义”殆在于斯。朱老指出：“益母草有显著的清肝降逆作用，对产后高血压症尤验，但用量必须增至60g，药效始宏。”当肝阳肆虐，化风上翔，出现血压增高、头晕肢麻时，或久病夹有痰湿、瘀血，伴见面浮肢肿、身痛拘急者，均可适用。朱老曾制益母降压汤，药用益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。头痛甚者，加夏枯草、生白芍药各12g，钩藤20g，生牡蛎30g；阴伤较著者，加女贞子12g，川石斛、大生地*各15g。验案一则患者：周某，女，93岁。夙患高血压，长期服用降压片。今测血压为/mmHg（23.7/14.1kPa），经常头晕且胀，肢麻身痛。近半个月来，又增腹中隐痛，腹泻日三四行，更觉疲乏难支。刻诊：舌苔薄，脉弦劲。缘风阳偏亢，脾土受戢。治予潜阳息风，抑木安中。处方：益母草、生牡蛎（先煎）各30g，桑寄生、钩藤（后下）各20g，白芍12g，乌梅肉6g，木瓜10g，甘草5g。连进8剂。血压下降至/88mmHg（20.0/11.7kPa），腹泻已止。仍从原方出入，调理而安。THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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