近日，我院妇科接诊了两位性生活后出现“腹痛”的女患者。
33岁杨女士
性生活后6小时出现下腹部疼痛以及胃部不适，因为有长期胃病，以为是“胃痛”发作，就诊于消化内科，CT检查后发现左侧附件区直径约4cm囊肿，盆腔多量积液，由消化内科转诊至妇科，排除妊娠后，考虑“左侧卵巢*体囊肿破裂”，住院经3天保守治疗好转出院。
21岁李女士
两天前性生活后出现下腹疼痛，因为腹痛未医院急诊，跟往常一样，李女士认为自己是“痛经”了，她之前每个月来月经前几乎都会下腹疼痛不适，稍微休息就可以改善，但这次疼痛却总是难以缓解，难以忍受，来医院打算配点止痛药缓解缓解。B超检查显示右侧附件区见一直径约7.5cm的包块，盆腔也有多量积液，排除妊娠后，考虑右卵巢*体囊肿破裂。
李女士与杨女士有一个共同的疑问就是：之前体检从来没查出来过卵巢囊肿，这次的*体囊肿到底是个什么东西？它是什么时候出现的？“危险”吗？
女性性成熟后，每月都会进行排卵，排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压力下降，卵泡壁塌陷，卵泡壁内的颗粒细胞、内膜细胞和卵细胞周围的血管会随之侵入，卵泡壁被卵泡外膜包围，就形成了“*体”，因为颗粒细胞和内膜细胞内都含有胡萝卜素，使得*体颜色呈“橙*色”，“*体”因此得名。
如果此时怀孕，*体就会转化成“妊娠*体”，为早期妊娠提供支持；如果没有怀孕，就会退化成“白体”，自行消失。
排卵期后1周左右，也就是月经前1周左右，*体体积和功能都达到了高峰，直径约1-2公分，内层布满丰富的毛细血管，比较脆弱，内部也可能出血，如果腔的直径超过3cm，则形成“*体囊肿”，而且*体囊肿位于卵巢表面，张力较大，容易发生破裂。此时，更容易受外界因素影响发生“*体破裂”，轻者少量出血可以自凝吸收，重者腹腔大量内出血，危及生命！
在妇科医生眼里，“卵巢*体囊肿破裂”是和“宫外孕”齐名的妇科急腹症之一，多发于14-35岁女性。
*体囊肿破裂的原因主要包括：
□自发性破裂：*体在发育过程中，血管增生活跃，而*体的弹性较差。一般先在内部发生血管破裂出血，使*体内压力增加，继而引起*体破裂出血。在盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常时也可引发*体破裂。
□外力性破裂：受外伤、妇科检查、排便或性生活等外力作用下发生破裂。
追问病史，两位患者都是同房后出现的一侧下腹疼痛，以为是平常痛经、胃痛，所以未予重视，以为忍忍就过去了。而李女士因为出血刺激肠道引起便意，总是很努力地去解大便，加重了破裂，所以腹痛一直难以自行缓解，医院。
*体囊肿破裂治疗要根据病情决定。一般多采取保守治疗，卧床休息、止血、抗感染后大都能自然吸收，对于出血严重者需要手术探查、清理积血、缝合修补卵巢。
幸运的是李女士与杨女士及时就医，经过卧床休息和针对性的支持治疗后腹痛逐渐缓解，出血没有加重，可以保守治疗，无需手术。
我院妇科负责人谢含芸主任医师表示，既往急诊病人中，因卵巢*体囊肿破裂致腹腔大出血、休克，不得已急诊手术的患者很多。
广大女性朋友们在任何时期都要注意自我保护，运动要适度、不负重物，一旦发生腹痛请及时就诊。
妇科
我院妇科以中西医结合和微创技术为特色，拥有高清STORZ腹腔镜、欧林巴斯等离子宫腔电切镜、HEOS双重宫腔镜系统、理邦电子阴道镜、Leep刀等。
科室开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜等各种妇科疾病微创手术，以HPV+TCT+阴道镜为基础的宫颈癌三阶梯检查，让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。开展计划生育取环放环人流术，对高危流产，困难性取环有一套完整的诊疗模式。科室擅长用中西医结合对盆腔炎、宫颈炎，月经病、盆底疾病，异位妊娠保守治疗、不孕不育、围绝经期、更年期综合征、复发性流产等辨证施治。
妇科专家
1
谢含芸
主任医师
浙江省中西医医联体妇科专科联盟委员、绍兴市阴道镜和宫颈疾病专业委员会委员、绍兴市中西医结合妇产科专业委员会委员、绍兴基层卫生协会理事，上虞抗癌协会理事。熟练掌握妇科各种疾病的诊断和治疗。
妇科内分泌及宫颈疾病的诊治。熟练开展腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除剔除术、输卵管切除术、子宫次切及全切术，以及宫腔镜手术等微创手术。
每周一、三上午
门诊楼二楼西室
2
陈丽
副主任医师
在妇科常见的生殖器疾病、生殖系统炎症、内分泌疾病等有相当研究。
微创手术，尤其在宫腔镜技术方面颇有造诣。
每周六上午
门诊楼二楼西室
3
鲍丽虹副主任医师
从事妇科临床工作20年，曾在浙江大学医院进修，主攻宫颈疾病、癌前病变以及hpv感染，宫颈细胞学异常，外阴、阴道疾病等。
阴道镜检查下发现的生殖道癌及癌前病变。
每周五上午
门诊楼二楼西室
供稿：妇科胡梦楚
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