庄某，女，42岁，年11月16日初诊，立冬；
主诉:小腹疼痛3年余加重一个月；
现病史:3年前曾做人工流产，一个月后出现小腹疼痛，牵引到大腿内侧和腰部，严重时活动受限，热敷或者艾灸之后症状有所缓解，在医院做相关的检查未发现异常，给予镇痛药和消炎药治疗效果不理想，病情呈反复发作，一个月前因持续加班致疼痛加重，并牵扯腰部不敢用力，欲寻中药调理。刻诊:小腹疼痛，放射至大腿内侧和腰部，月经量少，颜色深暗，白带多缠绵不断，小腹凉，手足温度可，心事重重，好生闷气，思虑多，偶尔乳腺胀疼，舌质淡苔白，脉弦细。
辨证:寒邪客于经脉，经脉受寒而收缩引起局部疼痛不适。患者本身思虑较重伤及脾气，导致脾运失常，聚湿生浊，瘀滞不通，痰瘀互结日久阻于脏腑经络，表现为白带量多且缠绵不断，又因平素好生气着急，皆为痰瘀困脾，反侮肝木，导致肝经不通，出现腹痛。
治则:通络止疼，祛湿化瘀；
方药:温胆汤合芍药甘草汤加减
竹茹10克，炒枳壳15克，陈皮15克，郁金15克，菖蒲15克，桂枝10克，酒白芍30克，醋元胡15克，路路通15克，玳玳花15克，龙血竭2克冲服，苏木10，伸筋草15克，*箭羽15克；
水煎服，日一剂。
忌海鲜冷饮，宜喝当归生姜羊肉汤。
结果:用药7剂腹痛大减，发作次数亦轻，惟白带仍绵绵不绝，局部潮湿，甚为其苦，《傅青主女科》曰:“夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健儿而湿气消，自无白带之患矣。”上方加麸炒山药30克，黑芥穗6克，去伸筋草7剂，水煎服日一剂，药尽病除，近期随防得知，一切安好，至今未复。
--年沈氏女科第20代传人沈宁先生嫡传弟子周新忠临床医案记录！
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