来源：复医院作者：张宁
有人同房收获xing福，有人同房就是事故。
张女士在2年前体检，左卵巢发现了一个5cm的卵巢囊肿，医生建议手术治疗。可张女士因为忙于工作一直没有把这件事放在心上，医院按时随访了。两天前，张女士在和爱人同房时，突然感觉腹部一阵剧烈疼痛，连起身都困难。赶紧坐上，医院。原来，是那个一直“舍不得开”的卵巢囊肿发生破裂，必须立刻行急诊手术。
本来你侬我侬美妙的一晚，活活变成“灾难”现场。
术后，张女士很不服气
卵巢那么深？
怎么正常同个房，就破了？
难道有了卵巢囊肿，就不能同房了吗？
3%的卵巢囊肿会破裂
卵巢囊肿破裂好发于育龄期女性，也可见于绝经后女性。约3%的卵巢囊肿会发生破裂。破裂分为自发性破裂和外伤性破裂两种。
别以为自发性破裂是什么好事，往往是肿瘤发生恶变，肿瘤生长过速且浸润性生长穿破囊壁所致。听起来蛮可怕的。
外伤性破裂嘛，主要发生在腹部受到重击、分娩、妇科检查或穿刺后。那同房太剧烈的话，确实也可能破裂。其中卵泡囊肿或*体囊肿破裂的危险因素与排卵几率有关，治疗不孕的诱导排卵可导致形成较大的卵泡囊肿，破裂的风险会增加。
张女士的情况就属于外伤性破裂，因同房时用力所引起。但其实吧，这也就是个个例，卵巢囊肿破裂的发生率其实是相对低的，也不必因此惧怕同房。
对于有卵巢囊肿的人，医院密切随访和观察，必要时及时行手术治疗。在手术治疗前，要尽量避免“剧烈运动”。
有卵巢囊肿，要警惕腹痛
正如张女士所经历的，卵巢囊肿破裂的典型症状是突发的、单侧、下腹部、剧烈疼痛。疼痛的特征通常是局部锐痛，发作后可能会很快加重。常常在锻炼、同房等剧烈活动之后。在出血较多的情况下，可能因腰肌刺激而出现疼痛加剧。
症状的轻重取决于破裂口的大小、流入腹腔囊液的量和性质。比如小的囊肿或者单纯性浆液性囊腺瘤破裂时，这些液体往往并无较大刺激性，仅有轻度腹痛，有时甚至会不易察觉。大的囊肿或畸胎瘤破裂后，产生的脂质溢出液可能引发明显的刺激，往往会造成剧烈腹痛，甚至伴有恶心、呕吐等不适。最严重的是，有时候卵巢囊肿破裂可导腹腔内出血，腹肌紧张甚至休克。
囊肿破裂了，一定要手术吗？
原则上对于诊断肿瘤破裂的患者应立即手术治疗，术中需要尽量吸净囊液，并行细胞学检查，同时彻底清洗腹腔及盆腔。剥除的囊肿标本还要送病理检查。
快去手术
如果破裂的囊肿有出血，还需及时的止血治疗。否则如果出血过多，除了导致严重的贫血外，甚至可能引发休克、危及生命。同时还可能诱发感染，导致发热、白细胞升高和腹痛加剧。并且，卵巢囊肿也有恶性的，对于恶性可能的囊肿破裂，更需手术治疗。
仅仅对于单纯性囊肿破裂，在医生评估后排除持续活动性出血、感染或者恶性可能的情况下，才可以不手术。但这种情况往往仍遗留有囊肿，因为破裂的囊肿壁可能会重新接合。后续仍需密切随访观察，必要时手术治疗。
有卵巢囊肿
除了尽量避免剧烈运动
比如地动山摇的双人运动
如果突发一侧下腹痛
一定要及时就诊
上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ）
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