急腹症是以急性腹痛为主要表现，必须早期诊断和紧急外科处理的腹部疾病。腹痛为急腹症的主要表现形式，处理的正确与否与病人的安危有很大的关系。
本期《健康博州》医院
普外科主任阿曼
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嘉宾简介
阿曼：普外科主任，副主任医师，哈萨克族，大学本科，所属专业普外科，博尔塔拉蒙古自治州医学会普通外科专业委员会常委。全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁疝外科产业及临床研究分会第十学术委员会委员。
急腹症病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。特点为发病急、进展快、变化多、病情重。
急腹症
外科急腹症常需外科方法处理或病情发展有需外科处理的可能性。
1、腹痛的生理学基础
脏层腹膜——交感、副交感神经支配
腹壁、壁层腹膜——相应脊髓神经支配
2、腹痛的类型
●内脏疼痛特点:①疼痛定位不精确；②疼痛感觉特殊，对压力、牵拉、膨胀、收缩、缺血所致疼痛术敏感；③常伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。
●牵涉痛又称放射痛。痛觉神经纤维与支配腹腔内病变器官的神经通过同一脊髓段的神经根进入脊髓的后角。
●躯体痛壁层腹膜受脊髓神经支配。特点:多锐痛，程度较剧烈；位置明确；局部可有肌紧张、压痛与反跳痛。
3、腹痛的原因
腹腔脏器的病变:●炎症:急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎；●穿孔:胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔；●阻塞和扭转:肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、输尿管结石、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转；●破裂:异位妊娠、卵巢囊肿、脾破裂、肝癌结节破裂；●血管病变:肠系膜A血栓形成、腹主A瘤、脾梗塞；●其他:肠痉挛、急性胃扩张、经前紧张症。4、急腹症的自我判断
●阵发性腹痛——输尿管结石、胆石症、肠梗阻等疾病。
●持续性腹痛——炎症性疾病，如急性胰腺炎，为左上腹持续性腹痛；胆囊和胃肠穿孔，多为满腹持续性疼痛。
●钻顶样腹痛——胆道蛔虫症。
●绞痛——胆石症为右上腹绞痛；肾或输尿管结石为一侧腹部绞痛，并常放射同侧会阴部。
●刀割样腹痛——胆囊或胃穿孔。碱性胆汁或酸性胃液入腹，刺激或腐蚀腹膜而引起。
●转移性腹痛——急性阑尾炎，开始时上腹部痛，酷似胃炎或胃肠炎，经过数小时或十几个小时，腹痛可转移到右下腹痛。
●腹痛由重变轻——急性阑尾炎，起初阑尾发炎充血、水肿、梗阻，阑尾腔内压力增加，腹痛剧烈难忍。阑尾一旦穿孔，因其管腔内压力突然降低，病人反而感到腹痛减轻。
《健康博州》
主持人：袁玲明承
首播：每周五13：00-13:30
重播：每周日21:30-22:00
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监审/尹璐复审/郭致汝编辑/西乔
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