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TUhjnbcbe - 2021/7/8 13:14:00

出现在胃部或者小肠里的溃疡通常称为胃溃疡(消化性溃疡)。胃溃疡什么症状?只是痛而已吗?其实胃溃疡是一种比较常见的消化道疾病,有些人的胃溃疡症状非常剧烈,有些则较为轻微,有些人甚至感觉不到任何异常。通常是指发生在胃部,包括胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是胃部的常见疾病之一。通常是我们生活习惯还有饮食不注意引起的肠胃疾病,它是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化不好所造成的。胃溃疡如果不注意的话会越来越严重。很多人以为每次胃痛只要吃饱喝足就没事了,我告诉你,如果经常都是这样胃很容易坏掉的。下面就和头号药堂一起来学习胃溃疡的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!

[胃溃疡的表现症状]

1、上腹不适

胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。

2、上腹部疼痛

胃溃疡患者往往都会有腹痛的症状,这一点和十二指肠溃疡很像。位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。

3、恶心、呕吐

恶心、呕吐多反映溃疡具有较高活动程度。胃溃疡患者呕吐后会有轻松感,经常发生于清晨,由于呕吐物中含有隔夜的食物,属于患者经常会感觉到有酸馊的气味。

4、嗳酸、烧心

嗳酸在胃溃疡的症状中属于比较多见的,特别是十二指肠溃疡患者。烧心,则实质上是胃灼热感,患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。

5、体重减轻

胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于这个缘故,长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。

6、出血

胃溃疡有什么症状?出血是最常见的病症。出血可表现胃大便像柏油样,也可伴有呕血现象,大出血时甚至会出血暗红色血便。

7、腹、背部压痛点

胃溃疡患者的压痛点经常位于前正中线脐上方偏左,或位于背部10~12胸椎旁处压痛点。

[专业联合用药]

一般治疗

制酸、保护胃黏膜等治疗。控制症状、减少复发。

西药治疗

1、抗酸药

主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃必治、乐得胃等,能中和胃酸。

胃得乐

口服,3次/天,1~2粒/次,饭后服用,或溶于少量温开水中送下。长期服用,待症状改善后可酌情减量。

胃必治

口服,1~2片/次,3次/天,饭后服用,先将药片咬碎或掰碎后温开水送服,1~3个月为一疗程,然后改用维持量防止复发。

乐得胃

口服,2片/次,3次/天,饭后嚼碎服,2~3个月为1疗程。疗程结束后,减低剂量,服维持量,1片/次,每日3次/天,连服2~3个月,其中可每日服1~3片。

2、受体阻断剂

H2受体阻断剂:包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。后二者比西咪替丁的效果强4~20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌,同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。

西咪替丁

0.2~0.3g/次,3次/天,睡前夜间加服1次。总量不超过1.0~1.2g/天。4~8周治愈率可达60%~80%。

雷尼替丁

0.15g/次,2次/天,或晚间睡前服0.3g。

法莫替丁

20mg/次,2次/天,或睡前服用40mg,服用8周的治愈率是91%~97%。

质子泵抑制剂

该类药包括奥美拉唑20mg,1次/天,或晚间睡前服用,是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物,几乎能完全抑制胃酸的分泌。

胃泌素受体阻断剂

本类药物有丙谷胺,竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用,从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次,3次/天,4~8周治愈率为66.9%。

3、黏膜保护剂

此类药物中大多含有金属离子,进入消化道后覆盖消化道黏膜表面,与消化液隔离,避免损伤。

前列腺素类

促进胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周溃疡治愈率是80%。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。包括——米索前列醇:mg/次,4次/天;恩前列素:35mg/次,4次/天;阿巴前列素:mg/次,4次/天。

铝碳酸镁咀嚼片

餐后1小时或睡前服用。

表面制剂

包括——硫糖铝:是硫酸化蔗糖的碱性铝盐,用法是:1g/次,4次/天。

4、抗幽门螺杆菌类药

铋剂

胶态果胶铋。

阿莫西林

甲硝唑

~mg/次,3次/天。

中医证型治疗

1、脾胃虚寒型

良附丸

每次3.6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3~7岁儿童服1/3成人量。

胃气痛片

每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。

*芪建中丸

每次1丸,一日2次,温开水送服。

小建中合剂

每次20~30ml,一日3次,口服。

丁蔻理中丸

每次6~9g,一日2~3次,温开水送服。

白蔻调中丸

每次1丸,一日2次,温开水送服。

胃复宁胶囊

每次4~6粒,一日3次,温开水送服。

虚寒胃痛冲剂

每次1~2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。

2、肝胃不和型

十香止痛丸

成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁服成人量的1/3。

柴胡疏肝丸

每次1丸,一日2次,温开水送服。

胃得安胶囊

每次4粒,一日3次,温开水送服。

3、肝胃郁热型

左金丸

成人每次3~6g,一日2~3次,温开水送服。儿童及老人可酌情减量服用。

加味左金丸

每次6g,一日2~3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。

龙胆泻肝丸(片)

水丸剂成人每次3~6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4~6片,一日3次,温开水送服。

健胃愈疡片

每次4~6片,一日3~4次,温开水送服。

4、瘀血阻络型

丸气拈痛丸

每次6~9g,一日2次,温开水送服。

元胡止痛片

每次4~6g,一日2次,温开水送。

5、脾胃阴虚型

摩罗丹

每次9~18g,1日2次,温开水送服。

联合用药治疗

1、枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+螺旋藻咀嚼片

枸橼酸铋钾胶囊——本品为胃粘膜保护剂。在胃酸条件形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,促进溃疡粘膜再生和溃疡愈合。本品还具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋白分泌、促进粘膜释放PGE2等作用,从而保护胃粘膜,另外本品对幽门螺杆菌有杀灭作用。(注意:服药前后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物。)

阿莫西林胶囊——阿莫西林为青霉素类抗生素,对幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性,阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

甲硝唑片——与枸橼酸铋钾、阿莫西林联合用于幽门螺杆菌感染的治疗。

螺旋藻咀嚼片——螺旋藻是天然的碱性食品,可以中和胃酸,帮助修复溃疡面,减少溃疡复发,缓解胃痛。

2、甲硝唑+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)+奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+胶体果胶铋(隔离胃酸,修复消化道粘膜)

3、奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+甲硝唑+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)

4、克拉霉素胶囊+甲硝唑+胃得乐(中和胃酸)

5、胃得乐(中和胃酸)+甲硝唑+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)

关联销售

可以推荐螺旋藻、大蒜素、蜂胶、猴头菇、氨基酸、蛋白质粉等。对于消化性溃疡的顾客,各位药店人可以按上述推荐联合用药,帮助顾客达到缓解和治疗的目的。

[注意事项]

1、戒咖啡、浓茶

这类饮品中含有的咖啡因、茶碱浓度过高,易使中枢神经系统过于兴奋,导致胃肠道蠕动力加强,刺激胃酸分泌,进而对胃黏膜造成二次损伤,加重胃溃疡症状。

2、戒烟酒

烟酒对胃部的刺激也是很大的,香烟中所含的有害物质尼古丁具有麻痹人体神经的作用,加剧胃黏膜血管的收缩,对胃黏膜造成损害,加重病情。

3、辛辣煎炸油腻食物少吃

胃病患者在饮食上需要格外注意,日常以清淡的为主,过甜、过酸、过咸、过辣等都会对溃疡造成刺激,延缓溃疡的愈合速度。

4、不要太常吃难消化的食物

因为胃溃疡患者的肠胃消化能力较弱,为减轻肠胃负担,可以吃些易消化的食物。提醒:不提倡长年都只食用易消化食物,因为容易造成肠胃的消化功能变差。

5、多补充维生素

日常饮食中多吃些新鲜蔬果补充维生素,有助于增强身体免疫力,促进身体受损组织的修复和溃疡的愈合,适当吃些蛋白质或乳制品也能有效的修复胃黏膜损伤。

6、养成良好饮食习惯

就餐时要细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用。建议胃病患者可以少食多餐,以减轻胃部负担。三餐定时定量,不要过饱或过饥,睡前2-3小时内不宜进食,以免增加肠胃的负担,影响自身的睡眠质量。

7、饮水择时

最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,和汤泡饭也会影响食物的消化。

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