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糖尿病是全球死亡的主要原因之一，并显著增加了严重COVID-19死亡的风险。据国际糖尿病联合会（IDF）年数据预测，到年，全球糖尿病患者将增长51%，达到7亿。在我国，自年代以来，总体患病率一直在增加，东北地区患病率最高。糖尿病患者很少能够通过服用药物治疗康复，绝大部分患者只能通过药物控制血糖。近年来随着医学的发展，代谢手术逐渐成为糖尿病治疗的手段之一。
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地理区域T2DM的患病率。按地理区域进行的亚组分析的流行趋势。颜色越深，患病率越高Prevalenceoftype2diabetesmellitusamonginlandresidentsinChina(-):Ameta-analysis.DOI:10./jdi.
代谢手术是指用于控制诸如糖尿病和肥胖症等代谢性疾病的各种外科手术，可以在BMI约为28至30的肥胖和/或糖尿病患者中进行，起初为减肥手术，治疗肥胖。美国糖尿病学会发布的年版糖尿病医学诊疗标准将“减肥手术”更名为“代谢手术”，进一步突出手术对于肥胖患者异常代谢的改善作用。胃旁路手术（Roux-en-YGastricBypasssurgery，GBP）和胆胰转流术(BiliopancreaticDiversion，BPD)是两种代谢手术。GBP是将胃缩小到鸡蛋大小，绕过部分小肠（十二指肠和空肠）连接到小肠中部，限制了卡路里的吸收。BPD是将远端胃切除，并将上端残余胃与小肠末端吻合，胆胰支则与距离回盲瓣50cm处的回肠吻合，将胆胰液转流至回肠，减少胆胰液与食物的混合时间，进而减弱消化吸收。
Medicine.wustl.edu
尽管有证据表明，代谢手术可以快速、显著地改善糖尿病，但在大多数国家，只有不到1%的患者可以接受手术。特别是，在目前大流行期间，手术延缓的时间比其他择期手术更长。
近日，一项迄今为止随访时间最长的随机临床试验结果显示，在控制重度2型糖尿病（T2DM）方面，代谢手术比药物和生活方式干预更有效。
这项发表在《柳叶刀》(Lancet)上的研究显示，在整个10年的随访期间，超过三分之一的手术治疗患者没有复发糖尿病。年，美国糖尿病协会将糖尿病的"治愈"定义为持续5年以上的疾病缓解状态。该研究表明，在最严格的临床调查类型中，可以实现T2DM的“治愈”。
该研究涉及60名重度T2DM患者，随机接受药物加生活方式干预或代谢手术（GBP或BPD)。研究初始，所有患者病情严重，血糖水平控制不佳，有5年以上的糖尿病史。
随着时间推移，GBP和BPD带来的缓解概率.Metabolicsurgeryversusconventionalmedicaltherapyinpatientswithtype2diabetes:10-yearfollow-upofanopen-label,single-centre,randomisedcontrolledtrial.
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