咳嗽(支原体感染)
文/范怨武
.10.22初稿
.11.05三稿
关于咳嗽,此前也论述过几次我的中医看法和治疗原则。
私底下,我也把咳嗽分了十几个分型。
比如:
虚咳的桂枝加厚朴杏子汤证;寒咳的苓甘五味姜辛汤证;饮咳的小青龙汤证;脾咳的六君子汤证;风咳的止嗽散证;胶咳的千金苇茎汤证;湿咳的达原饮证;燥咳的清燥救肺汤证:肝咳的小柴胡汤证;肺咳的桑菊饮证;肾咳的金匮肾气丸证等等,其他的就不一一举例了。
而在儿科中,遇到的肺支原体感染造成的咳嗽,我一般归为湿咳,这类咳嗽,极为棘手,且容易反复,湿性就是缠绵难愈。
其实这类病例,我积攒得也不多,总共就看了五例,包括下面这例网诊的。所幸全都看好了。
其他对于未接触过的病种,只要坚持中医辨证论治,还是很可靠的。
像支原体这类类似真菌的微生物,一般是机体免疫力低下的人才会感染,至于为什么免疫力低下,就要自己去追溯原因了。
我把真菌都看成一类证型,取类比象嘛!
你看那些各种蘑菇是长在什么地方?就是阴凉潮湿的地方。
只有这种阴湿的环境才能长。
那支原体衣原体真菌感染,一样是水份多营养多热度不高的地方。其实主要还是个湿度。
那这种感染的咳嗽,我就认为是湿咳!
中医几千成来,攒了很多可以治湿的方子,比如五苓散啊、三仁汤啊、藿朴夏茯苓汤啊、甘露消*丹啊、达原饮啊等等,任君选择。
一般我碰到这种,习惯性用达原饮。我用达原饮治过好多例高烧的小儿,效果可靠!一次意料之外,用它治过支原体感染!所以它就成为我治湿的常规武器了。
通常我是不愿意网诊的。因为慢性病不可能一诊就好,很可能要看上几个月,复诊的频率也高。精力不允许的情况下,网诊很难达到目的。
就说面诊的人吧,可能一周之后,我就忘了你是谁了,更何况网诊?
本来门诊就忙,白天累得要命,电话完全不想听。