仁心仁术
吴炫静大夫的「新晋大夫」系列，已到第三篇，经典案例分享——小儿哮喘的病案与治疗心得。
与前两篇一样，吴大夫仍带来很多关于中医的核心思考，希望能引起大家对健康、对养生的重视。
哮喘是以反复咳嗽伴有痰鸣音、喘息声、呼吸困难为特征，包括西医的支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘等。
小儿发作哮喘的时候，怕出现憋气，每次都会让一家人非常紧张着急。
以痰饮为主的哮喘往往在半夜咳嗽不停，甚则口唇发紫，只好送到急诊，常用支气管扩张剂与糖皮质激素类药治疗。
但近年来，我在临床上发现，中医治疗哮喘，远远比西医疗效稳定，还能达到根治的目的。
哮喘发作期最好选择中医治疗，因为本来哮喘有多种病因交错，还加上西药的话，邪气更难向外透出。
缓解期仍用针对个人的病因病机继续治疗，逐渐地，感冒、咳嗽的次数会明显减少，每次程度会减轻，或者发热后稍微捂汗透邪很快退热，不会出现喘息声或严重的痰鸣音。
下面介绍一例小儿哮喘患者的病案：
姓名：张**性别：男年龄：2
初诊日期：-05-02
最近反复出现哮鸣音。
反复咳嗽两年余。
出生4个半月开始反复咳嗽至今。做中西医治疗，反复用激素类喷雾剂，最近一月未用。
动则汗出，大腿微微潮；目合则汗；白天汗较臭。
昨晚未咳，今天中午卧则咳不停，咳声高亢，略有痰音，咳甚则呕吐白痰涎。
略打喷嚏，无流涕。
泡澡后咳减。
无口臭，饮水不多。食欲尚可，无腹痛。
入睡尚可，夜寐翻来覆去，无张口呼吸，呼吸音不重，无梦呓、磨牙、露睛、流涎。
大便2-3日一行，成形偏干，色深，恶臭，无挂厕；小便较短，晨尿淡*，臊味不重.
身痒，颈部及背上反复起痱子十多天，抓痕少许，色隐隐红。
顺产，足月儿，母乳两个多月。
扁桃体Ⅲ度肿大，表面饱满，色淡红。双肺呼吸音较粗，双肺中部有干啰音。手背略潮而凉；足不凉。
舌质淡红，苔薄白。
偏数涩，尺略沉；左不受按，寸偏浮。
支气管哮喘
哮喘
表湿痹，上焦风湿痰饮上犯，兼有阳明湿邪郁热，素体气阴不足，表证兼里，卫气营同病，涉少阳为主，兼涉阳明、太阴。
疏风透湿，化痰饮止咳，兼补气
处方1麻*苦杏仁甘草
葶苈子(布包)林下山参(另炖分钟)
*芩瓜蒌皮姜厚朴
法半夏(打碎)赤小豆射干
僵蚕广藿香紫荆皮
冬瓜子(打碎）金银花
（为避免读者直接使用，特删去具体剂量）
上方共3剂
水煎开30分钟，每日一剂，每日两次，饭后温服。
小儿推拿×3次
1.避吹空调及穿堂风，注意加减衣服。
2.饮食禁忌：禁生冷之品（不但是性味属寒凉，而且比口腔温度低的均属于生冷之品）；奶制品；鸡羊狗驴鹅虾蟹及油炸火烤之品。
3.观察汗：擦干手，从小腿开始往上、内外侧均触摸观察汗出的部位、程度、温度、质地、味道等情况。
本小儿服药后咳嗽大减，明显减少哮鸣音，持续治疗一月后，每次稍感冒或发热即时就诊。
我的经验是，中医治疗后，禁用西药或激素类喷雾剂，纯中医治疗多数情况下一两天能退热，咳嗽也数日内消失。
此小儿断断续续治疗半年，之后哮喘没有发作，但今年略有反复，继续中医治疗。
病案分析本小儿出生不久就用上西药，根据中医临床发现，激素有很强大的「聚湿」作用，一着凉或食生冷油腻则痰湿又容易交结在一起。
但幸好他较容易发热，风湿郁热可反复透发。正气很虚的孩子，很少发热，体内的伏风或寒湿痰都难以透出。
案后反思：儿科的重要性年轻人平时忙于工作，一般生病家长都会手忙脚乱，哪怕老人家帮忙，也不像过去那么容易带。
有的是剖腹产，有的在成长过程中常饮牛奶，饮食上也不能让人放心，比如鱼肉是用抗生素、生长激素等喂养，在广东生活难免常吹空调，加上环境污染等等，到处都是致病的因素。
如在一个家庭，孩子得病，哪怕咳嗽几天，全家人都睡不好。
所以，小孩健康才能让一家人都欢乐起来，尤其婴幼儿时期是发育的关键时期。
小儿为纯阳之体，生病的时候启动自然治愈力为要，尽量不要用化学药物，如抗生素、退热药、激素等，往往易导致邪气残留、压抑正气而容易导致继发性疾病。
比如小儿哮喘或鼻炎一旦用上激素，很难治愈，发作程度逐渐加重，呼吸道、鼻咽部水肿容易导致注意力不集中，影响学习。
中医辨证论治是一人一方，每次都要分析病因、病机、病所。实际上哮喘、鼻炎都是结果，导致的原因和原理每次都不同，所以中医辨证论治才能断根，并不仅仅在于消除症状或缓解症状。
因此，在小孩发育阶段用中医治疗尤其重要。
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韩籍中医博士，远赴中国三十年求医之本
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偶遇良师，重识六经辨证，真正踏入中医之门
明医简介吴炫静大夫
吴炫静，执业中医师，北京中医药大学医学博士，曾任姚荷生研究室副研究员。
年参与孔光一教授临床经验传承研究工作，年以来参与姚荷生先生学术思想整理工作，对六经辨证有了进一步深刻的认识。
临床擅长小儿发热性疾病、呼吸系统（反复感冒、顽固性咳嗽、支气管哮喘、腺样体肥大、慢性鼻炎、疱疹性咽峡炎等）及消化系统疾病（小儿厌食、腹痛腹泻、便秘等）、皮肤病（湿疹、荨麻疹、水痘、幼儿急疹、神经性皮炎等）。
严格遵循望闻问切四诊合参，每次用脉诊来把关，判断病因病机病所，常中药与小儿推拿并用。
另外，成人的各种痛症（偏头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、胃痛等）方面亦有精研，针药并用。
出诊时间：每周二、五14:00~18:00
诊金：
首诊/初诊/会员复诊：元/次
非会员复诊：元/次
小儿推拿费：元/次
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