北京中科白颠疯 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/医案贺丰杰教授治疗经行腹痛（气滞血瘀）医案王某,女,36岁,农民,-03-29初诊:经期腹痛20余年,伴经期下腹发凉,经期腰骶部酸困,经前乳房胀痛,经后3天缓解,血块减少。自诉：平素怕冷,手脚冰凉,自行口服中药后症状未缓解。患者平素月经正常,周期23~28天,经期5天,量少,色淡红,无血块,LMP:-03-15。G3P1,年剖宫产一男婴,人工流产2次。宫内节育器放置3年。妇科B超示:宫颈多发纳氏囊,双侧卵巢多个小卵泡暗区,宫内节育器位置正常。刻诊:经期腹痛及经期腰骶酸困不适,食纳、夜休尚可。二便正常。查体：口干口苦,舌黯红,苔薄白,舌下脉络瘀滞,脉弦涩。中医辨证：气滞血瘀,兼有阳虚证。治宜疏肝解郁,温阳活血。处方：右归丸合逍遥散加减:菟丝子30g,枸杞子20g,生山药15g,山萸肉15g,当归15g,生杜仲15g,肉桂12g,醋柴胡12g,香附12g,黑附片(先煎)10g,鹿角胶(烊化)10g,炒白芍10g,茯苓10g,生白术10g,炒蒲*(包煎)10g,五灵脂(包煎)10g。5剂,日1剂,水煎服mL,分早晚温服。二诊:服药5剂后,症状明显改善,腹痛、腰酸困重及经前畏寒较前缓解,手脚仍冰凉,小便*查体：舌质暗,边红,苔白腻,舌下络脉迂曲较前减轻,左手脉细弦,右手脉沉细。处方：治宜活血化瘀,疏肝行气,经期口服缩宫逐瘀汤加减:红花15g,炒白芍15g,三棱15g,莪术15g,川芎12g,炒蒲*(包煎)12g,五灵脂(包煎)12g,川牛膝12g,桃仁10g,熟地10g,当归10g,枳壳10g,苏木10g,土元6g。日1剂,水煎服mL,分早晚温服。同时服用右归丸合逍遥散加减7剂,方药组成:生山药15g,山萸肉15g,当归15g,黑附片(先煎)10g,炒白芍10g,茯苓10g,生白术10g,香附12g,赤芍12g,陈皮12g,生杜仲12g,续断12g,肉桂12g,柴胡12g,菟丝子30g,枸杞子20g,金毛狗脊18g,干姜8g,炙甘草8g。日1剂,水煎服mL,分早晚温服。三诊:上方服用后,腹痛感消失,手足温暖,经期乳房胀痛及腰部酸困消失,小便正常,舌质淡红,苔薄白,嘱患者注意保暖,经期注意调节情绪,服逍遥丸以疏肝行气,治疗3个月。随访至今经期腹痛症状消失。按语:本病中医辨病属经行腹痛。《格致余论经水或紫或黑论》曰:“将行而痛者,气之滞也;来后作痛者,气血俱虚也。”患者平素性情急躁易怒,肝郁气滞,瘀滞胞宫,气血运行不畅,经期气血下注冲任,胞脉气血壅滞,不通则痛,故经行小腹胀痛拒按,乳房胀痛,口干口苦;冲任气滞血瘀,故经血量少,经行不畅,经色暗红有块;血块排出后,胞宫气血运行稍畅,故经后疼痛有所缓解。郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药调理请在具有资质的中医执业医师指导下使用。贺丰杰教授简介贺丰杰国家级名中医教授、主任医师
二级教授、主任医师、博士生导师、博士后导师、全国老中医药专家、享受国务院特殊津贴专家、国家中医药管理局中医药重点学科——中医妇科学学科带头人、世界中医药学会联合会产后康养分会会长、世界中医药学会联合会围产医学分会常务副会长、中国民族医药学会妇科专业委员会副会长、中国中医药研究促进会妇产科与辅助生殖专业委员会副主委、中国中医药信息研究会健康管理与促进专业委员会副主委、医院药事管委会副主委、中华中医药学会妇科专业委员会常委、旧金山国际中医药学术交流研讨会学术委员会委员、全省卫生高级专业技术资格评审委员会副主任委员、陕西省人大常委会立法咨询专家、陕西省中医药学会妇科分会主委。
全国教学名师、全国优秀教师、国家自然科学基金评审专家、国家中医药管理局科普巡讲专家、陕西省名中医、陕西省老中医药专家学术经验继承指导老师。陕医院原院长。主持国家级及省级课题11项，其中，国家自然科学基金2项，国家十一五科技支撑项目2项，陕西省‘’科技创新重大科技专项一项，陕西省科技统筹创新工程计划战略性重大产品项目一项。陕西省高等教育教学成果2项，专利3项，主编及合编著作12部，国家级，省级学术刊物上发表论文余篇。
妇科疑难杂症。尤其对不孕症、月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、带下病及肿瘤康复调理疗效显著。
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