作者
邱华
广东医院
临床上遇见很多病人，因为反复的上腹痛、上腹胀、餐后饱胀、胃灼热、反酸、嗳气等症状就诊，而做胃镜检查时通常可以看见胃粘膜不同程度的充血。
因此，绝大多数胃病患者顺理成章的诊断为“慢性胃炎”，于是按照慢性胃炎开药吃。但是许多慢性胃炎患者出现长期吃多种胃药也不见好转，另外有一些在吃药期间症状好转或消失，一旦停药后又会复发。其实出现这些情况可能是以下几个方面的原因造成的。
引起胃病的原因未去除
比如吸烟、饮酒等不良嗜好，熬夜、进食不规律等不良生活习惯，以及长期精神紧张，心理压力大等都可造成消化道功能紊乱，表现为胃不舒服。如果这些负性影响不去除，只想着吃药彻底治好胃病，无异于扬汤止沸了。
幽门螺杆菌未清除
幽门螺杆菌专门生长于胃粘膜中，并引起多种胃病，包括慢性胃炎。因为它是引起胃炎的元凶，不彻底清除之，只服用一般的胃药（如抑制胃酸药、保护胃粘膜药），就只能见效于一时。停药后不久，细菌又再度引发炎症，症状复发。
然而，更普遍的原因是：很多胃病病人并不是胃炎惹的祸，他们患的是一种叫做功能性消化不良的病。这个病的症状与胃炎相似，所以容易造成误诊。
功能性消化不良的主要表现
来自上腹部的疼痛或灼烧感，或饱胀感，或食欲欠佳、嗳气、呃逆、餐后呕吐等症状。这些症状长期存在，时轻时重。
因为病程长，患者通常会多次就诊，经过化验血液、腹部B超、胃镜等多种检查，却无明显异常，仅仅胃镜诊断为慢性胃炎。
此外这种疾病还有一个特点，就是各种药物似乎都没有很好的疗效，服药也许缓解一些，但是停药容易复发。
引起功能性消化不良的主要病因
胃肠运动功能障碍、胃肠敏感性增高、胃酸分泌增加、幽门螺杆菌感染、心理异常。
治疗上主要是对症治疗为主。提高患者对疾病的正确认识，排除紧张情绪，改善其生活习惯、饮食习惯、调整饮食结构、尽量去除病因。
餐后不适综合征常表现为餐后饱胀、嗳气，原因多为胃肠功能障碍，用药多使用促胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等。
而上腹痛综合征多表现为上腹痛或烧灼感，与进食关系不大，原因多是胃酸过多引起，因此可采用抑制胃酸的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，配合保护胃粘膜药物如铝碳酸镁片。
对于各种治疗无效，经过心理测试存在心理异常的患者，应在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物，也可以很好的控制胃病症状。
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