导读
看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的“病因”，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。
病人疑案
患者病症
顾某，男，56岁，已婚，大学教授，年11月10日初诊。
患者3年来经常胃脘部隐隐作痛，劳累或受凉后加重。现症：胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
请与腹痛相鉴别。
医案线索
以胃脘部疼痛为主治，诊断为胃痛。胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，辨证为脾胃虚寒证。
病机：脾虚胃寒，失于温养。
中医疾病诊断胃痛
中医证侯诊断脾胃虚寒证
中医辨证
腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者的疼痛部位不同。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。
由此可以判断此患者是胃痛。
中医诊治
中医诊治中医治法
温中健脾，和胃止痛
方剂名称
*芪建中汤加减
药物组成、剂量及煎服法
*芪30g桂枝12g生姜12g芍药15g炙甘草9g饴糖15g大枣9g*参12g炒白术12g
三剂，水煎服，每日一剂，分三次服。
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