裘某，男，45岁。脘腹疼痛12年，反复发作，时常伴有嘈杂，泛酸，拒按，纳差，苔薄*，舌红，脉细。经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。此寒热错杂，中焦痞阻所致。治宜辛开苦降，健脾和胃。方用半夏泻心汤加味。药方：*参15g，半夏10g，炒*连10g，*芩10g，炙甘草10g，干姜10g，大枣10g，广木香10g，炒白芍15g，蒲公英30g，砂仁10g，苍、白术各10g，乌药10g，丹参20g，莪术6g，白花蛇舌草30g，*芪10g。水煎服，每日1剂，1个月后嘈杂减轻，泛酸消失，仍有胃脘胀，纳差，舌淡苔薄，脉细。上方加焦三仙各15g、枳实10g。2周后好转，上方继服调治3个月，已无明显临床症状。复查胃镜：胃黏膜正常，随访半年，未见复发。脾胃属中焦，互为表里，相互影响，如胃内素有蕴热，或过食生冷，或饮食不节，暴饮暴食，均可损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿困脾胃，脾阳受伤；郁久化热，致寒热错杂，中焦气滞，胃失和降。症见胃脘痞满，疼痛，泛酸，食少，纳差，口苦而干，舌淡苔*白相兼，脉沉滑。治以益气健脾，辛开苦降，选《伤寒论》半夏泻心汤治疗。该方本为因误下而成之心下痞满，后世医家广泛用于脾胃失调，气机升降失司之痞证，意在寒热同施，辛开苦降，调和脾胃。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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