老太太,老家的,71岁,自诉小腹疼痛多年,站着不疼,只要一躺下就疼。电话求治。
取枳实、白芍各70克,打粉,邮寄,嘱一次10克,开水冲服,日2次。老太太接到药后吃2次就打来电话说肚子不疼了,问我还用吃不,我说就吃了吧。吃了后老太太又打来电话说,你这是什么药啊,我不但肚子不疼了,原来的腰腿也不疼了。释疑:
《金匮》云:“产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之”。这老太太并不是产后腹痛呀,枳实芍药散为什么也有效呢?内经有论“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。”(《举痛论》)本草言枳实“除寒热结”,谓芍药“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气”。枳实芍药散使血气得散故痛止,如果认定必须产后受寒腹痛是不是把活泼泼的《伤寒杂病论》给教条化了,强解。
杨兆林老师
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